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张蕾副主任医师
心血管内科
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高血压高血脂怎么办

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对于高血压高血脂患者来说,不只要单方面治疗且应协调治疗,临床上应以低盐、低脂、低糖饮食,同时配合适当运动,如果通过饮食或运动方式不能有效控制血脂,则需要患者遵医嘱应用降脂药物,并且同时应用降压药物,把血压和血脂都控制在正常范围内。
总的来说,高血压合并高血脂时,应及时到正规医院在医生指导下合理用药,这样才能避免全身血管损害而导致其他脏器损伤,对于改善预后和改善患者生活质量都非常重要。

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    对于高血压高血脂患者来说,不只要单方面治疗且应协调治疗,临床上应以低盐、低脂、低糖饮食,同时配合适当运动,如果通过饮食或运动方式不能有效控制血脂,则需要患者遵医嘱应用降脂药物,并且同时应用降压药物,把血压和血脂都控制在正常范围内。 总的来说,高血压合并高血脂时,应及时到正规医院在医生指导下合理用药,这样才能避免全身血管损害而导致其他脏器损伤,对于改善预后和改善患者生活质量都非常重要。

    张蕾副主任医师
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    01:05
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    所谓的高血脂一般就是叫高胆固醇血症,高血压的患者当我们检测他的血脂水平的时候,就会发现他的总胆固醇水平升高或者甘油三酯的水平升高,或者低密度脂蛋白的水平升高,我们把这些就叫高血压合并高脂血症。怎么去治疗,一般要根据患者的具体情况,你比方患者是低密度脂蛋白、水平升高,我们把一般把他叫做坏的胆固醇,低密度脂蛋白水平跟我们的动脉硬化的发生有很大的关系,我们有针对性的药物像他汀类的药物,它就是主要降低低密度脂蛋白的,我们一般在建议患者服用长期服用他汀的药物,但是在服用他汀药物的时候,我们要关注他的不良反应,比方他的肌肉损伤的情况,比方他对肝功能的影响等。所以应该在医生的指导下用药 ,对于甘油三酯水平升高的患者,它可能跟动脉硬化的发生率关联小,如果长期的家族性的高甘油三酯血症,可能会导致胰腺炎的发生,因此它也有针对性的药物,比方贝特类的药物或者烟酸类的药物,主要来降低甘油三酯的水平,此外还有中药还有中成药,你比方像红曲、脂康颗粒等这些中药成分,它也可以降低血脂。

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    因高血压高血脂都在同一患者出现,因此对于高血压合并高血脂的情况下,应积极治疗,避免动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,如冠心病、脑卒中、脑出血等,则应注意以下几点: 第一、改善不良生活方式,应规律作息,不熬夜,因为熬夜会使血压增高,加重高血压的损害。 第二、控制体重,肥胖患者应适当减轻体重,因为肥胖患者同时往往容易导致糖尿病、高血压、高血脂症的同时存在,因此能造成器官损害增加、靶器官损害的风险。 第三、适当运动,因为运动会消耗脂肪,同时提高个人体质,降低其他疾病的风险,从而降低高血压、高血脂、高血糖的风险。 第四、饮食上应进行低盐、低脂饮食。 第五、进行血压、血脂检测。 第六、药物治疗,高血压患者应遵医嘱应用高血压药物治疗,特别对于高血压合并靶器官损害时,应遵医嘱应用他汀类药物进行心血管病疾病的一级预防,如果高血压合并临床疾病时,应用他汀类药物进行二级预防。

    张蕾副主任医师
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    根据高血压、高血脂的特点,生活方式干预非常重要。具体如下: 1、不能熬夜,熬夜会使得患者的心脏负荷增加,血压升高的同时不利于血压的控2、不能够大量饮酒、吸烟,要戒烟、限酒,因为这些可导致高血压和高血脂。 2、适当进行锻炼,可降低血脂改善,即防止血压波动等。 3、控制饮食,应以清淡饮食为主,进行低盐、低脂、低糖饮食,如患者通过生活方式干预不能有效控制血压、血脂,可遵医嘱进行药物控制。

    张蕾副主任医师
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    大家都会认为高血压是很重要会危及生命的疾病,而高脂血症是一种比较常见普通的疾病,这种观点是错误的。 因为高血压和高脂血症同样都是冠心病很重要的危险因素,同样是会危及患者的生命,高脂血症会导致动脉粥样硬化的发生,而且低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白在血管内沉积,会导致动脉粥样硬化的进展、血栓的形成、血管狭窄等,甚至会危及生命。

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    高血压高血脂患者可以吃鸡蛋,但最好不要吃蛋黄。 因为蛋黄属于高胆固醇食物,在鸡蛋里由于含有优质蛋白质,所以对提高抵抗力或者补充微量元素非常必要,但鸡蛋中的蛋白质往往都存在于蛋白中。 中国居民膳食指南中也提到,健康人生活中如每天食用一个鸡蛋较合适,但一个鸡蛋蛋黄中大概胆固醇含量为300毫克左右,对于健康人来说,它不会导致高脂血症的发生,但对已发生高脂血症的患者,每天吃一个鸡蛋,就可能引起血脂进一步升高。 所以对高血脂患者,建议清淡饮食,多吃新鲜水果、蔬菜,在一周内可适当食用1~3个鸡蛋白,而不要吃鸡蛋黄。所以对于高脂血症患者最好不要吃食用蛋黄。

    张蕾副主任医师
    山东大学齐鲁医院心血管内科
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