房颤射频消融术后后遗症有哪些
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
房颤消融后的后遗症如下:
1、因房颤射频消融术需在心房内做面积较大的消融治疗,手术时间相对较长,有可能引起肺静脉狭窄,术后短期内易引起急性收缩的后遗症,同时手术过程中有可能发生穿刺的并发症,如出血、锁骨下静脉出血、血肿等,包括心房损伤或穿孔引起心包填塞也需要小心。
2、可能会造成小的脑栓塞,大规模的临床实验证明,这种情况的发生率应是0.5%~1%之间,但无论是什么情况造成的栓塞并发症,这种栓塞的严重程度一般不是太严重,而且大部分病人可能会得到较好的恢复。
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房颤消融后的后遗症如下:
1、因房颤射频消融术需在心房内做面积较大的消融治疗,手术时间相对较长,有可能引起肺静脉狭窄,术后短期内易引起急性收缩的后遗症,同时手术过程中有可能发生穿刺的并发症,如出血、锁骨下静脉出血、血肿等,包括心房损伤或穿孔引起心包填塞也需要小心。
2、可能会造成小的脑栓塞,大规模的临床实验证明,这种情况的发生率应是0.5%~1%之间,但无论是什么情况造成的栓塞并发症,这种栓塞的严重程度一般不是太严重,而且大部分病人可能会得到较好的恢复。
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首先我们要观察防止心律失常,心律失常有室性的,心律失常,也有心率过慢。往往这种病人我们给他放一个临时的起搏器,一旦心率过慢,我们把起搏器打开,给他调到一个正常的一个心率上,又防止心律紊乱,尤其是室性的心律紊乱。出现室性心律紊乱的时候,我们要及时用药,同时我们还要观察病人的血压,病人血压低了,有没有心脏收缩不好,有没有心脏的出血,我们在一个观察,我们的前面说的胸引管,胸引管里边有没有引流过多,引流突然的多,突然的量大突然红,就有出血了,我们要及时处理。
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房颤射频消融术后早搏的处理措施:
一、射频消融术烧的左心房上的点,造成的损伤,可能会诱发早搏,这种情况随着时间延长早搏可能就消失了;
二、早搏是多元性的,它又诱发新的房性心律失常;
三、射频消融以后,心房一般都偏大,做房颤以后应该加强基础治疗。
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所有的房颤患者,都可考虑射频消融治疗,但应根据病人的原发疾病、年龄状况、房颤持续状况等情况综合判断。
如病人合并有严重的瓣膜病、冠心病、心肌病等,建议积极治疗原发疾病后,再考虑是不是进行射频消融治疗房颤。
如病人没有特别严重的原发心脏疾病且房颤不是持续很多年的房颤,这种患者经过射频消融则成功率就较高,建议这种病人积极进行房颤的射频消融治疗。
如果患者心脏原发疾病不是太严重,但房颤持续时间非常长,或患者年龄偏大,则这种病人进行射频消融的成功率有一定的限制,需要慎重考虑和病人多方商讨后,再确定是否进行射频消融治疗。
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射频消融它的设备现在更新了之后,对我们外科医生来讲,非常的容易和简单,我们有两种的,一种是臂持式的,是一个长长的细细的,我们进去不论,多深的地方,不论什么角度,我们都可以给它消掉。还有一种他是钳夹式的,这个相对复杂一点,我们经过左面心脏的,左面的肺,把他上下肺静脉要游离出来,把它夹住,还要把右边游离出来,都要夹住给他射频,把它烧所谓的,同时还要把,心脏下边要切下去很深,但是一般人不做这种的,我们大部分人喜欢,用执笔式的我们做,现在很简单,很容易很好,其实很方便。
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房颤射频消融手术虽然是种有创的治疗方法,但是它是个微创、低风险的手术。
因此,它容易被患者所接受,尤其相对于外科的射频消融手术来说,损伤是非常小的,而且手术的相关风险,还有可能会出现的并发症的几率都是非常小的。
另外它跟药物相比也有很多的优势,房颤射频消融同药物相比有一些优势所在,首先药物对房颤的控制率是相对比较低的,许多患者通过药物治疗,不能达到有效的房颤控制,而房颤的射频消融手术,对房颤的这种治疗效果明显优于药物治疗,许多房颤患者通过射频消融手术,能达到几乎治愈房颤的效果。