房颤射频消融适应症
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
所有的房颤患者,都可考虑射频消融治疗,但应根据病人的原发疾病、年龄状况、房颤持续状况等情况综合判断。
如病人合并有严重的瓣膜病、冠心病、心肌病等,建议积极治疗原发疾病后,再考虑是不是进行射频消融治疗房颤。
如病人没有特别严重的原发心脏疾病且房颤不是持续很多年的房颤,这种患者经过射频消融则成功率就较高,建议这种病人积极进行房颤的射频消融治疗。
如果患者心脏原发疾病不是太严重,但房颤持续时间非常长,或患者年龄偏大,则这种病人进行射频消融的成功率有一定的限制,需要慎重考虑和病人多方商讨后,再确定是否进行射频消融治疗。
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所有的房颤患者,都可考虑射频消融治疗,但应根据病人的原发疾病、年龄状况、房颤持续状况等情况综合判断。
如病人合并有严重的瓣膜病、冠心病、心肌病等,建议积极治疗原发疾病后,再考虑是不是进行射频消融治疗房颤。
如病人没有特别严重的原发心脏疾病且房颤不是持续很多年的房颤,这种患者经过射频消融则成功率就较高,建议这种病人积极进行房颤的射频消融治疗。
如果患者心脏原发疾病不是太严重,但房颤持续时间非常长,或患者年龄偏大,则这种病人进行射频消融的成功率有一定的限制,需要慎重考虑和病人多方商讨后,再确定是否进行射频消融治疗。
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射频消融治疗目前来讲在房颤的治疗领域当中取得了很大的进步,对于射频消融治疗,临床指南上讲如果病人有心慌气短的症状,是可以考虑射频消融治疗的,对于射频消融治疗它的成功率每个人是不一样的,这就取决于很多方面,包括你房颤时间的长短,你的心脏有没有合并其它的心脏病,包括有没有合并扩张型心肌病冠心病、合并高血压心肌病,总体来说如果你有房颤,首先要找临床医生评估,包括房颤时间的长短、心房的大小有没有合并其它的心脏病,这几个方面来综合进行管理。
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房颤射频消融术后早搏的处理措施:
一、射频消融术烧的左心房上的点,造成的损伤,可能会诱发早搏,这种情况随着时间延长早搏可能就消失了;
二、早搏是多元性的,它又诱发新的房性心律失常;
三、射频消融以后,心房一般都偏大,做房颤以后应该加强基础治疗。
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房颤射频消融手术是比较安全的。
房颤目前的有创治疗分为外科消融手术和内科消融手术,内科又分为射频消融、冷冻球囊的消融。
射频消融手术总体来说,是个微创的、低风险的手术,相对来说是比较安全的,但是我们都知道只要是有创的手术都是有一定风险的,但房颤的射频消融手术,是个微创、低风险手术,可能所有的并发症,总体发生率可能应该在5%之内。所以,可以说是个相对安全的微创手术。
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房颤射频消融手术就是通过外周血管把一系列的检查和治疗导管,放到心腔一些特定的部位进行射频消融。
射频消融就是射频是一种电流,在射频消融的过程中的射频电流会流过人体,在局部导管和心脏接触的部位会产热,导致局部组织被加温。
有研究表明,当心肌温度达到50度以上时,局部的心肌就发生变性坏死,也就通过这种方法使组织局部加温超过50度以上,可以达到毁损病灶,通过局部组织的加温从而达到有效的消除房颤的紊乱灶。
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房颤电信号来源于肺静脉,肺静脉和心房之间有一个肌袖,这种肌袖就是,从心房伸到肺静脉中,然后肌袖就会产生一些异常的电位,这个电位就会刺激心房,在不合适的刺激下,就会产生房颤,射频消融术就是把肺静脉与房颤的连接打断,然后防止房颤的发生。