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李顺副主任医师
泌尿外科
山东省千佛山医院
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糖尿病肾病不同阶段都有哪些表现

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糖尿病肾病主要分为以下五期:
1、肾小球高滤过和肾脏肥大期:初期改变与高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分缓解。
2、正常白蛋白尿期:GFR高出正常水平,肾脏病理表现为GBM增厚,系膜区基质增多,运动后尿白蛋白排出率升高,休息后恢复正常。
3、早期糖尿病肾病期,又称持续微量白蛋白尿期:GFR开始下降到正常。肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。
4、临床糖尿病肾病期:持续性大量白蛋白尿或蛋白尿大于500mg/d,约30%病人可出现肾病综合征,GFR持续下降。
5、终末期肾衰竭:尿蛋白量因肾小球硬化而减少。尿毒症症状明显,需要透析治疗。糖尿病肾病的肾病综合征与一般原发性肾小球疾病相比,其水肿程度常更明显,同时常伴有严重的高血压。

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    李顺副主任医师
    山东省千佛山医院泌尿外科
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    糖尿病肾病一共分为五期,一期我们在临床当中是发现不了的,它一般就是肾脏的高滤过的这样的一个状态;二期就是属于一个临床尿微量白蛋白尿,它是一个可逆的,也就说我们在临床工作当中可能会测到微量的白蛋白尿,通过一些治疗或者血糖控制,蛋白尿又会消失;三期一般是临床的微量白蛋白尿期,这个时候可以测量白蛋白的水平,但是它是不可逆的;到了四期出现大量显性的蛋白尿期,这个时候肾功能就开始受一定的影响;到了五期就是尿毒症期,出现中末期的肾病的这样一个情况。

    王昕副主任医师
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    李顺副主任医师
    山东省千佛山医院泌尿外科
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    一、一型糖尿病采用摩根森分期标准,1、第一期是肾脏的高危期,这个时候肾脏通常是一个高滤过状态,没有实质性的改变。2、第二期是动态的蛋白尿期,就是当我们在运动等一系列情况下会出现蛋白尿,当我们休息静止的时候,蛋白尿就消失了。3、第三期出现大量的蛋白尿。4、合并肾功的异常。5、第五期就是尿毒症期。二、二型糖尿病也根据肾小球滤过率分成了五期。

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    糖尿病肾病有哪些表现:糖尿病肾病是最多见的一种继发性的肾脏病,既然是继发性肾脏病临床表现包括原发病包括糖尿病还有肾病两方面临床表现 ,糖尿病的临床表现包括最常见的三多一少多饮多食多尿还有体重下降,出现了水肿 蛋白尿这是肾脏病表现还有夜尿增多等等都是。

    陈国光副主任医师
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