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孙永乐副主任医师
心血管内科
山东省立医院
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心绞痛发作首选药物

收听:2.44k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要临床表现,是由于冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧而引起的发作性心前不适,多见于体力活动、情绪激动、吸烟、受寒或饱餐后。当心绞痛急性发作时,患者首选含服硝酸甘油缓解症状。患者服用硝酸甘油时需要注意:
1、因部分患者服用硝酸甘油后,会有体位性低血压发作,故含服硝酸甘油时患者取坐位或卧位。
2、含服5分钟后,若不见效或效果不明显,可再含服一片,最多可连续含服三次,每次间隔5分钟,一般含服1~3分钟症状就可缓解。
3、如果15分钟内连续含服三次后,胸痛仍然不缓解,甚至伴有大汗,面色苍白或四肢发凉等症状时,极有可能发生急性心梗或其他心脏情况,应立即拨打急救电话,期间不能随意搬动病人。
4、硝酸甘油见光分解,故储存硝酸甘油时最好用避光容器。

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    孙永乐副主任医师
    山东省立医院心血管内科
    01:21
  • 心绞痛发作首选药物 收听:2.13k

    如果心绞痛急性发作的时候,身边能用的药物,比较有效的是硝酸甘油和速效救心丸。但是因为这些药物应该注意:比如硝酸甘油,不是所有的心绞痛病人都要用,还应注意患者的血压,如果血压很低,尤其出现心梗休克的病人,就不要再考虑用硝酸甘油。 如果确诊是冠心病心绞痛,其实也可以口服阿司匹林进行治疗。所以在身边可以被常备阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸这些药物。 无论用了哪些药物,如果效果不好的情况下,一定及时就医,不要大意。因为如果得了心梗,肯定用速效救心丸或硬性酸甘油效果也不理想。

    李传宝副主任医师
    山东大学齐鲁医院急诊科
    01:22
  • 稳定性心绞痛首选药物 收听:1.63k

    心绞痛是心内科的常见病与多发病之一,当患者心绞痛发作时,可以先舌下含服硝酸甘油,如果不能得到缓解,应及时到医院诊疗,常有以下药物: 一、硝酸酯类,常用的有硝酸甘油,在心绞痛急性发作时可采用舌下含服的办法,大部分患者可以很快缓解,对于冠脉狭窄较重的患者,可服用长效硝酸酯类,以控制心绞痛发作。 二、抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,起到预防血栓的作用。所有冠心病患者如无禁忌症,均需要长期服用。 三、调脂药,他汀类如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,主要作用是控制血脂,稳定斑块,从而起到减少心绞痛发作的目的。 四、β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,可控制心室率,减少心肌耗氧,从而减少心绞痛发作。 五、钙离子拮抗剂,如地尔硫卓,一些心绞痛患者晚上冠脉痉挛,发作自发性心绞痛,这时可使用钙离子拮抗剂。 六、改善心肌代谢的药物,如曲美他嗪,可改善患者的心肌代谢,对心绞痛患者有一定帮助。 七、尼可地尔,是作用于血管平滑肌细胞上的钾离子通道开放剂,可解除冠脉痉挛,增加冠脉血流量,其优点是不影响患者血压、心率及心脏传导等。

    孙永乐副主任医师
    山东省立医院心血管内科
    01:48
  • 治疗心绞痛的首选药物 收听:3.13k

    治疗心绞痛首选的药物就是硝酸甘油,特别是在心绞痛急性发作时,可以选择硝酸甘油,舌下含化,可以快速扩张冠状动脉血管,增加心肌的供血,缓解心绞痛的症状。这是治疗心绞痛发作时最有效的药物。在平时心绞痛稳定的患者可以选择多种药物联合使用,包括硝酸酯类药物,贝塔受体阻滞剂,抗血小板药物,他汀类药物,这些药物除了增加心肌的供血,减少心肌的耗氧量之外,还可以抑制血小板的聚集,促进斑块消退,预防冠状动脉粥样硬化的进一步加重,预防心肌梗塞的发生。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:10
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    治疗类风湿性关节炎的药物有很多,具体使用哪种药物效果好,与患者的病情严重程度、有无基础疾病等有关,不能一概而论。目前常用的药物有: 1、非甾体抗炎镇痛药,是改善类风湿关节炎急性期疼痛的常用药物,但是该类药物不能够控制病情,只能缓解疼痛症状,需要与抗风湿药联合应用。常用的有布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。 2、抗风湿药物,这类药物可以改善和延缓病情进展,常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等。 3、生物制剂,如英利昔单抗、依那西普等。 除了口服药物,还可以使用改善疼痛、肿胀症状的外用药物,常用的有辣椒风湿凝胶,辣椒风湿凝胶具有温经散寒、祛风除湿、清热通络、消肿止痛的功效,其采用透发疗法,可以迅速外发风湿寒,在医生指导下正确使用辣椒风湿凝胶,对于类风湿性关节炎等疾病方面有着不错的治疗效果。 总之,类风湿性关节炎的治疗是一个长期的过程,患者需在医生的指导下规范化的用药治疗,才能更好的控制病情。

    杨铁生主任医师
    北京大学人民医院风湿免疫内科
    02:07
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    典型的心绞痛发作特点主要是在心前区出现阵发性的胸闷和胸痛,疼痛的部位主要是在左侧心前区,疼痛的时间一般在5分钟左右。部分患者可以出现左上肢或者左后背的放射性疼痛,疼痛发作时,只要及时休息,或者舌下含化硝酸甘油、速效救心丸、心绞痛的症状很快就会缓解。心绞痛发作时做心电图检查可以发现有ST段的压低,或者T波的低平、倒置。通过症状检查,结合心电图等方面的检查,就可以做出心绞痛的诊断。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:08