心绞痛首选药物
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病情描述： 心绞痛首选药物
精选回答：
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- 杨士伟 主任医师
- 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
- 心绞痛治疗药物包括：一线治疗药物：B受体阻滞剂、CCB、短效硝酸酯药。二线药物治疗药物：长效硝酸酯类药物、依伐布雷定、尼可地尔、雷若嗪、曲美他嗪等其它抗心肌缺血药物。心绞痛发作时，首选硝酸酯类药物缓解症状。心绞痛的治疗主要在于预防新的动脉粥样化的发生、发展和治疗已经存在的动脉粥样硬化病变。心绞痛治疗主要原则是改善冠脉血供和降低心脏耗氧，以改善患者症状，提高生活质量，同时治疗冠状动脉粥样硬化，预防心肌梗死和死亡，延长生存期。发作时的治疗：休息，应用硝酸酯类药物（如硝酸甘油，消心痛）。缓解期的治疗：1，改善心肌缺血改善症状的药物，包括B受体阻滞剂（美托洛尔，比索洛尔）、硝酸酯类药物（单硝酸异山梨酯）、钙通道阻滞剂（地尔硫卓）、曲美他嗪、尼可地尔、依伐布雷定、雷诺嗪；2，预防心肌梗死，改善一伙的药物包括抗血小板药物（阿司匹林，氯比格雷，替格瑞洛）、降低低密度脂蛋白的药物（阿托伐他丁，瑞舒发他丁等），还有抑制神经内分泌激活的药物（ACEI或者ARB，B受体阻滞剂等。）