惊厥持续状态的特征
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惊觉持续状态属小儿常见的神经系统危重疾病，是由某些脑内或脑外疾病引起的临床综合征。临床上，抽搐发作持续30分钟以上；或者反复发作超过30分钟，并且间隙期不恢复意识者，都称为惊厥持续状态。本综合征可因严重的脑缺氧产生神经系统后遗症，病死率也可达到5~15 %，应及时正确处理此症。病因多样化，
常见有：1. 严重感染，如败血症、感染中毒性休克、出血性坏死性小肠炎或各种颅内感染如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎以及脑型寄生虫病等。2. 代谢紊乱，低血钙症、低血镁症、低血钠症等。3. 高热惊厥，大多数为复杂性热性惊厥，少数单纯性热性惊厥可发生一次性惊厥持续状态。4. 缺氧。5. 癫痫。6. 脑出血及脑外伤。7. 中毒。8. 传染病。9. 其他：脑肿瘤，先天性脑发育不全、瑞士综合征以及神经皮肤综合征等。
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惊觉持续状态属小儿常见的神经系统危重疾病，是由某些脑内或脑外疾病引起的临床综合征。临床上，抽搐发作持续30分钟以上；或者反复发作超过30分钟，并且间隙期不恢复意识者，都称为惊厥持续状态。本综合征可因严重的脑缺氧产生神经系统后遗症，病死率也可达到5~15 %，应及时正确处理此症。病因多样化，
常见有：1. 严重感染，如败血症、感染中毒性休克、出血性坏死性小肠炎或各种颅内感染如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎以及脑型寄生虫病等。2. 代谢紊乱，低血钙症、低血镁症、低血钠症等。3. 高热惊厥，大多数为复杂性热性惊厥，少数单纯性热性惊厥可发生一次性惊厥持续状态。4. 缺氧。5. 癫痫。6. 脑出血及脑外伤。7. 中毒。8. 传染病。9. 其他：脑肿瘤，先天性脑发育不全、瑞士综合征以及神经皮肤综合征等。
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热性惊厥持续状态在我们临床诊断过程中，是一个比较危险的一个状态。关于热性惊厥持续状态为什么我们引起重视。因为热性惊厥的持续状态，它往往会造成一定的脑损伤。热性惊厥的持续状态一般情况下它持续惊厥的时间要大于30分钟，或者说在30分钟之内他意识没有完全恢复到正常状态下。目前国内外可能倾向就是热性惊厥的发作时间大于10分钟。那么国内的标准它要求是大于5分钟，因为我们在抢救病人过程中，5分钟可能会造成脑损伤，所以说5分钟是个关键节点。目前比较超前的一种概念，就是把热性惊厥的时间定义在5分钟之前，如果超过5分钟，我们就要进行一定的干预。所以说我们在临床的诊治过程中，不单纯是要诊断单纯的热性惊厥，更加要关注的是热性惊厥的持续状态。
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癫痫持续状态（SE）或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。
各种癫痫发作均可发生持续状态，但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态（SE）常伴有不同程度的意识、运动功能障碍，严重者更有脑水肿和颅压增高表现。
病因：1.热性惊厥占小儿SE的20%～30%。2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。癫痫持续状态（SE）是神经科常见的危急重症，年发病率为 10.3-41.0/10 万，其中相当一部分还可演变为难治性癫痫持续状态（CSE）。
SE的总体死亡率高达 20%，因此，对SE患者进行早期病情及预后的准确评估可指导临床医师制定个体化治疗方案，最大限度地使患者获益。
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临床上按癫痫持续状态发作的形式，分了大发作癫痫持续状态，就是痉挛性癫痫发作持续状态，非惊厥性癫痫持续状态。非惊厥性癫痫持续状态包括失神发作持续状态，包括复杂部分性发作持续状态，还有一种肌阵挛发作持续状态，也叫小发作持续状态，还有单纯部分性发作持续状态，临床上主要是分惊厥和非惊厥持续状态。
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基本上在医院进行观测治疗，这时候我们要注意癫痫患者，首先需要保持呼吸道的通畅，同时必要的时候气管切开。因为病人处于昏迷状态，容易电解质紊乱，肺部容易感染，容易造成血型肺部感染以后，造成血型的败血症等一系列问题。主要是因为癫痫持续状态的患者，昏迷所造成的，在这时候一定要补充适当的体液，同时要插尿管以及不能服药的时候要插胃管，需要特别注意。尤其目前脑炎引起癫痫持续状态的患者是特别难治，难以治愈的，这样就要适当的下胃管进行恰当的治疗，
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癫痫持续状态的治疗，首先要控制癫痫发作，同时要进行脑保护治疗，必要时给予脱水降颅压治疗。
脑保护的药物有长春西汀、脑苷肌肽、依达拉奉、脑蛋白水解物、胞磷胆碱、奥拉西坦和吡拉西坦。
脱水降颅压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖和速尿。也可以应用人血白蛋白，具有一定的降颅压作用，同时具有一定的营养作用，但是不主张应用。
抗癫痫的药物，可以静脉泵入地西泮、咪达唑仑，也可以给予苯巴比妥钠等药物治疗。用药过程中，应监测患者的生命体征，包括呼吸、血压、血氧饱和度。
