高血压肾病如何调理
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
高血压肾病的治疗首先要控制血压,它对血压要求的更加严格,它根据尿蛋白量的多少有不同的血压达标值,如果24小时尿蛋白定量在一克以内,我们就要求血压要降在130/80以下;如果尿蛋白量多了,24小时超过一克了,降压的目标值就要更加严格要达到125/75以下,对降压药的选择也非常重要;降压药有七种,我们肯定是要选择能降压又能保护肾功能的降压药这样才合理,这样的降压药临床常用的有两种,常说的ACEI类的降压药和ARB类的降压药,除了降压药的选择针对已经损害的肾脏,我们还应该有一些积极的治疗方法,这个治疗方法只能是中药了,中药对肾小球肾小管的保护,不光是对血压辅助的治疗作用,它对肾脏的保护作用还是效果比较好的,如果出现了高血压肾损害蛋白尿量比较多,单纯用降压药,即便是对肾脏保护的降压药疗效也不是很好,这个时候还是提倡再加一些中药,一定要把肾损害控制住。
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高血压肾病的治疗首先要控制血压,它对血压要求的更加严格,它根据尿蛋白量的多少有不同的血压达标值,如果24小时尿蛋白定量在一克以内,我们就要求血压要降在130/80以下;如果尿蛋白量多了,24小时超过一克了,降压的目标值就要更加严格要达到125/75以下,对降压药的选择也非常重要;降压药有七种,我们肯定是要选择能降压又能保护肾功能的降压药这样才合理,这样的降压药临床常用的有两种,常说的ACEI类的降压药和ARB类的降压药,除了降压药的选择针对已经损害的肾脏,我们还应该有一些积极的治疗方法,这个治疗方法只能是中药了,中药对肾小球肾小管的保护,不光是对血压辅助的治疗作用,它对肾脏的保护作用还是效果比较好的,如果出现了高血压肾损害蛋白尿量比较多,单纯用降压药,即便是对肾脏保护的降压药疗效也不是很好,这个时候还是提倡再加一些中药,一定要把肾损害控制住。
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如果门诊来了一个患者,有蛋白尿、有高血压,怎么来确诊这个病人是高血压肾。第一点要从病史来鉴别病人有多长时间的高血压的病史,一般的出现高血压肾病的话,他的病史大概是至少是十年以上;第二点就是年龄上面,如果病人是一个中老年人,那是高血压肾病的常见的人群;第三点就是从他肾脏的血管的情况来看,有没有肾脏的动脉的狭窄的问题,我们叫做肾血管性高血压;第四点从蛋白尿的情况来鉴别,如果这个病人蛋白尿特别多,同时伴有血尿,这个病人可能他不是高血压;如果蛋白尿比较少,同时有夜尿的比较多,夜尿次数比较多,那么这个病人高血压肾病的可能性比较大,,还有从眼底上来看一看,这个病人查有眼底的动脉硬化,这个病人高血压肾病的可能性就比较大,所以我们要综合判断这个病人是一个高血压的肾病,还是因为肾脏疾病导致的,这是讲的一些鉴别的要点。
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一,重视信号、警惕夜尿增多:长期高血压使肾小血管受损,造成肾小管功能障碍,引起夜尿增多。而这是高血压肾病的重要信号。二,检查、定期做尿检:初次发现高血压,必须做全面检查,尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风的患者,明确有没有肾损伤。高血压患者还应定期做尿检。若初次检查肾功能,发现肾小球滤过率没有异常,那一年做一次尿常规和微量白蛋白检测即可。如果肾小球滤过率发生改变,就要根据情况,缩短检查频率。三,饮食、多吃豆腐和鱼:盐摄入和血压密切相关。预防高血压肾病,限盐是重中之重,此外,如果已经出现了肾损伤,需在医生的指导下控制蛋白质摄入。因为蛋白质摄入过高,会增加肾脏负担,进而加重肾脏损害;如果摄入不足,就会影响人体的营养供给。
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确诊高血压肾病的方法如下:
一个有高血压的病史,在眼底可以看到动脉硬化的表现,再结合肾穿,看他的肾脏里面是不是存在高血压肾病的典型的表现,就可以确诊高血压肾病。
高血压是我们生活当中经常碰到的一个疾病,特别是在老年当中,血压升高往往是非常常见的,甚至有些年轻人在做检查的时候,也会被发现血压高。很多高血压都会对肾脏造成影响,有的是肾脏病导致的高血压,所以高血压导致的肾脏病和高血压肾病鉴别是比较难的。
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高血压肾病的治疗方法如下:
1、饮食要做到清淡饮食,每天的盐的摄入量要求控制在3-6克。如果出现浮肿这些情况,要求盐份控制更加严格,甚至可以低于3克以下。
2、要进行适当的运动。活动根据自己的能力量力而行,一般建议轻到中等运动量,每天有30分钟的活动,有身体的微微出汗,不需要非常剧烈的运动。
3、药物的治疗。其实现在在临床上药物非常多,可以有很多的选择,可以找医生帮助你们选择适合自己最佳的用药方案。
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区分高血压肾病和糖尿病肾病的方法如下:
1、他们发病的原因是不一样的。糖尿病肾病往往都有糖尿病的病史,而且病史有相当长的时间。
2、糖尿病肾病眼底的表现和高血压肾病也是不一样的,高血压的眼底是以动脉硬化为主的一个表现。
3、结合肾活检的表现,来区别这两个疾病,这两个疾病在肾活检当中的表现是有显著性的差别。