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高血压肾病如何治疗

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高血压肾病的治疗方法如下:
1、饮食要做到清淡饮食,每天的盐的摄入量要求控制在3-6克。如果出现浮肿这些情况,要求盐份控制更加严格,甚至可以低于3克以下。
2、要进行适当的运动。活动根据自己的能力量力而行,一般建议轻到中等运动量,每天有30分钟的活动,有身体的微微出汗,不需要非常剧烈的运动。
3、药物的治疗。其实现在在临床上药物非常多,可以有很多的选择,可以找医生帮助你们选择适合自己最佳的用药方案。

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    高血压肾病的治疗方法如下: 1、饮食要做到清淡饮食,每天的盐的摄入量要求控制在3-6克。如果出现浮肿这些情况,要求盐份控制更加严格,甚至可以低于3克以下。 2、要进行适当的运动。活动根据自己的能力量力而行,一般建议轻到中等运动量,每天有30分钟的活动,有身体的微微出汗,不需要非常剧烈的运动。 3、药物的治疗。其实现在在临床上药物非常多,可以有很多的选择,可以找医生帮助你们选择适合自己最佳的用药方案。

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    治疗高血压肾病,应该严格的控制血压。 慢性肾脏疾病合并高血压的患者当中,开始降压治疗的时候,收缩压应该大于140mmHg,而舒张压大于90mmHg启动药物治疗。再加药物治疗靶标把目标的时候是略有差别。 白蛋白尿小于30mg/dl和血压应该控制到140mm/Hg,偶尔90mm/Hg以下。在白蛋白尿是30~300mg/dl或者超过这个值,血压应该控制到130偶尔80mm/Hg以下。60岁以上的患者,可以放宽降压目标。另外蛋白尿是慢性肾脏疾病,肾功能减退和心管疾病,管径疾病和心管病死亡重要的危险因素。蛋白尿的患者当中,应该把血压降得更低一点,降低到130mm/Hg以下,这样可以降低蛋白尿的发生。 选择降压药物方面,应该在专业医师的指导下,尽可能使用长效的降压药物避免血压波动,可以使蛋白尿或者肾脏损害加重。另外,选择对肾脏保护作用比较强的降压药物,延缓肾脏的损害。另外高血压有合并症的时候,应该对症处理。

    张蕾副主任医师
    山东大学齐鲁医院心血管内科
    02:13
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    如果门诊来了一个患者,有蛋白尿、有高血压,怎么来确诊这个病人是高血压肾。第一点要从病史来鉴别病人有多长时间的高血压的病史,一般的出现高血压肾病的话,他的病史大概是至少是十年以上;第二点就是年龄上面,如果病人是一个中老年人,那是高血压肾病的常见的人群;第三点就是从他肾脏的血管的情况来看,有没有肾脏的动脉的狭窄的问题,我们叫做肾血管性高血压;第四点从蛋白尿的情况来鉴别,如果这个病人蛋白尿特别多,同时伴有血尿,这个病人可能他不是高血压;如果蛋白尿比较少,同时有夜尿的比较多,夜尿次数比较多,那么这个病人高血压肾病的可能性比较大,,还有从眼底上来看一看,这个病人查有眼底的动脉硬化,这个病人高血压肾病的可能性就比较大,所以我们要综合判断这个病人是一个高血压的肾病,还是因为肾脏疾病导致的,这是讲的一些鉴别的要点。

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    一,重视信号、警惕夜尿增多:长期高血压使肾小血管受损,造成肾小管功能障碍,引起夜尿增多。而这是高血压肾病的重要信号。二,检查、定期做尿检:初次发现高血压,必须做全面检查,尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风的患者,明确有没有肾损伤。高血压患者还应定期做尿检。若初次检查肾功能,发现肾小球滤过率没有异常,那一年做一次尿常规和微量白蛋白检测即可。如果肾小球滤过率发生改变,就要根据情况,缩短检查频率。三,饮食、多吃豆腐和鱼:盐摄入和血压密切相关。预防高血压肾病,限盐是重中之重,此外,如果已经出现了肾损伤,需在医生的指导下控制蛋白质摄入。因为蛋白质摄入过高,会增加肾脏负担,进而加重肾脏损害;如果摄入不足,就会影响人体的营养供给。

    孙家均副主任医师
    灌南县第一人民医院肾病内科
    01:32
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    确诊高血压肾病的方法如下: 一个有高血压的病史,在眼底可以看到动脉硬化的表现,再结合肾穿,看他的肾脏里面是不是存在高血压肾病的典型的表现,就可以确诊高血压肾病。 高血压是我们生活当中经常碰到的一个疾病,特别是在老年当中,血压升高往往是非常常见的,甚至有些年轻人在做检查的时候,也会被发现血压高。很多高血压都会对肾脏造成影响,有的是肾脏病导致的高血压,所以高血压导致的肾脏病和高血压肾病鉴别是比较难的。

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    高血压肾病的治疗最主要的是控制血压。因为肾脏疾病的发病原因就是因为血压过高,长期的高血压损害血管内膜,造成血管硬化,包括肾脏的入主小动脉、小叶间动脉等血管硬化,最终会导致肾脏组织损伤,会出现轻度蛋白尿,出现肾功能衰竭等问题。 所以在治疗上主要应控制血压,血压达标是治疗高血压肾病的主要治疗措施。一般血压应控制在130/80mmHg,甚至有的患者要降得更低一些,达到125/75mmHg。如果患者没有严重的肾功能衰竭,在降压药的选择上应优先考虑普利类或沙坦类的降压药。

    周琪主治医师
    马鞍山市人民医院肾病内科
    01:06