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心绞痛和心梗有区别吗

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心绞痛和心梗有区别。心绞痛和心梗通常是因为冠心病逐渐发展而出现的情况。心绞痛主要是发作的时间相对较短,3-10分钟左右,一般可通过舌下含服硝酸甘油或通过适当休息,症状可逐渐缓解。
心梗又称心肌梗死,是因为冠状动脉出现严重堵塞,而导致心肌急性缺血出现的情况。一般除心绞痛的相关疼痛症状外,还会表现为脸色苍白、出冷汗甚至昏迷等情况。
要鉴别心绞痛和心梗,可在发作时到医院做心电图及抽血化验血的肌钙蛋白,基本上可以区别。

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    心绞痛和心梗有区别。心绞痛和心梗通常是因为冠心病逐渐发展而出现的情况。心绞痛主要是发作的时间相对较短,3-10分钟左右,一般可通过舌下含服硝酸甘油或通过适当休息,症状可逐渐缓解。 心梗又称心肌梗死,是因为冠状动脉出现严重堵塞,而导致心肌急性缺血出现的情况。一般除心绞痛的相关疼痛症状外,还会表现为脸色苍白、出冷汗甚至昏迷等情况。 要鉴别心绞痛和心梗,可在发作时到医院做心电图及抽血化验血的肌钙蛋白,基本上可以区别。

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    心梗其实是心绞痛的一种严重的表现形式。我们先说心绞痛,心绞痛有几大特点,比如说诱发方式,一般都是在劳累,活动量大以后劳累,暴饮暴食或者是情绪激动,熬夜,大量吸烟,大量饮酒以及工作压力大,这样的情况下容易出现,这是诱发因素,持续时间一般都会在数分钟或者不超过十五分钟就能缓解,它的疼痛部位,大多数是位于胸骨后,但是从牙齿到肚脐以上可以缓解,这个部位的任何地方的不舒服,都可能会是心脏病的表现。

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    心绞痛和心梗其实是一个疾病的不同的一个阶段。我们说冠心病如果频繁发作,我们就要建议他,上医院做一些检查,看看血管的情况,如果血管狭窄到99%了,这时候我们就要给他也建议,比方说做支架预防他心梗的发作,这心绞痛就是说他血管狭窄一定程度,他会发生心绞痛。 心梗就是说血管狭窄已经闭塞了,闭塞了以后,这个心肌都会受影响,心梗病人我们最好的治疗就是把这个闭塞的血管就要打开,我们就要给他做个冠脉造影,必要的时候安支架,如果特别重的时候,我们还可以给他冠脉搭桥,这个心绞痛再往下发展如果不预防这个危险因素,血管狭窄逐渐逐渐地加重,最后就是心梗,所以我们治疗心绞痛,其实是预防心梗,它是一个疾病的,就是冠脉疾病的不同的一个表现。

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    心绞痛一般来讲,它发作的时间比较短,它的疼痛没有那么的剧烈,通常来讲心绞痛,一般来讲心绞痛发作,往往有诱因,比如说劳累、情绪激动、紧张等等,或者寒冷或者饱食,那么它发作以后,它持续时间比较短,一般不会超过5分钟,最多最多不应该超过30分钟,另外它含服硝酸甘油,或速效救心,有明显的效果,那心梗正好相反,它疼痛更加的剧烈,它常常伴有严重的出汗 ,心慌乏力,甚至于到严重的有濒死的感觉,另外它持续的时间,会超过半个小时。

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    心梗是我们冠心病一个终末端,得了心梗以后冠心病发展,最后血管堵死了,这时候就是心梗了,在这一个期间血管狭窄以后引起供血不足,我们就管它叫心绞痛,血管狭窄到50%我们叫冠心病,完全堵到百分之百就是心梗,在这一个期间内,比方说他检查血管塞在70%以上,我们一般认为,他可以有心绞痛的发生,这个期间我们就叫心绞痛,而心绞痛其实也是一个血管狭窄的级别的,这个区分,一般的心绞痛他血管还没有完全堵死,但是心绞痛如果频繁发作,也说明它这个血管因素比较差,我们治疗冠心病也是为了不让他出现症状,因为出现症状第一这个患者不舒服,胸闷胸疼,濒死感害怕,第二个他血管的情况也提示,他如果发生心绞痛了就说明他血管的情况也特别差,更容易堵,更容易心梗,所以它也是疾病进展的一个提示,如果再发展才是心梗,所以冠心病心绞痛和心梗,它只是一个疾病的不同的表现形式。

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    心绞痛如果治疗不及时,有可能导致心梗的发生。心绞痛患者本身心脏的冠状动脉存在硬化,有斑块形成,有管腔狭窄,如果斑块一旦出现了破损,血液中的血小板就可以在破损的斑块周围聚集,形成血栓,一旦血栓堵塞血管,就会导致心肌的缺血性坏死。 所以心绞痛的患者必须要在饮食控制、运动等基础上,还要长期使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服,目的就是为了抑制血小板聚集,促进斑块消退,预防心肌梗塞的发生。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:11