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胸椎管狭窄症早期一定要有自我保护意识

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胸椎管狭窄症的早期腿发沉、发僵这样一个症状之后,但是还不是非常的严重的时候,要有一个强烈的一个保护意识。我们临床上也经常见到这样的一些情况,本来症状很轻还没有达到一个非常严重、非常紧迫的一个情况,但是在这样的阶段,如果患者洗澡或者雨雪天滑到摔跤,就双下肢瘫痪,原因就是在它之前椎管就已经是一个狭窄,脊髓是一个受压的状态,脊髓在椎管内没有任何回旋的空间,一下子就很严重了。所以患者在等待手术的期间安全意识非常重要,防止跌倒、防止外伤。

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    我们现在临床上非常非常常用的影像学的检查资料就包括了胸椎的X光片,可以拍正位、可以拍侧位,还可以拍曲位、伸位,这样一个弯腰伸腰的动作;还有胸椎的CT和核磁共振,这些检查都是非常简单易行的, 而且是非常安全的,临床提供的信息也是非常的详细,而且清晰有价值。可以这么讲,我们现在的这个X光、CT、核磁这三种检查手段组合在一起就可以把我们椎管内的情况了解得比我们打开以后再看更清楚。所有的这些检查他在去看这同一个疾病的时候,他的视角是不一样的、提供的信息是不一样的,X线片是必不可少的,因为它是一个全局观,它提供给我们整个胸段的外形、轮廓。我们的胸椎比如说会有侧弯,或者有的时候会有后凸,我们老百姓叫罗锅或者驼背,这些情况在X光片上表现的是最清楚的。所以常规来讲还是先从X光片检查,然后在这个基础上再一步一步去完善核磁或者CT。

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    人都脊柱是支撑身体整个的一个完整结构,胸椎的结构里面,前方是椎体,中间是椎间盘,后边是椎管,椎管里面走形的是脊髓和神经和一部分血管,在各种不同的病理条件之下,当胸椎管官腔变窄的时候,脊髓会受到机械的压迫就会出现相应的症状,这时就称之为胸椎管狭窄症。

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    导致胸椎管狭窄症的病理因素是多种多样的,最常见的就是胸椎间盘突出,往后突出压到脊髓以后会引起来这项的症状,其次胸椎管内部的黄韧带和后纵韧带会发生骨化,最终导致的后果就是挤占了椎管的空间,对椎管内的脊髓造成压迫,然后引起相应的症状。

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    胸椎管狭窄症的发病包括遗传因素、水土代谢性的元素,还有患者的生活方式、工种都会有一定的关联;比如胸椎管的胸椎环骨化,胸椎环的骨化是国内国人的导致胸椎管狭窄症的首要病理因素,胸椎环骨化主要分布在东亚地区,包括中国、朝鲜半岛、日本这些地区,胸椎环骨化是相对常见的。

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    胸椎管狭窄症的危害有下肢麻木、无力,除此之外还有一点就是严重的时候会影响括约肌功能,它的异常表现就是大小便的无力,具体就是尿潴留,尿不出来、尿不干净,或者控制不住就尿出来了。这些症状一旦出现了以后是病情比较严重的一个提示,这个时候我们手术治疗就应该更加的积极,不能再耽搁,在做完手术之后这种大小便功能异常的症状,它的恢复速度要比下肢症状的恢复速度还要慢。如果症状特别严重或者说术前病程非常长,手术最佳时间耽误以后,就算是手术很成功、很顺利,最终仍然有可能会残留相当的一部分症状,就不再恢复了。所以最关键的一点还是早期诊断、早期治疗,最佳的手术时间要抓住。