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张尊国副主任医师
神经外科
徐州矿务集团总医院
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脑动脉瘤微创治疗后想呕吐的原因是怎样的

收听:978 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

脑动脉瘤微创术后想呕吐的原因如下:
1、破裂动脉瘤出血对大脑的刺激或出血导致脑积水,均可能导致颅内高压,引起呕吐;
2、由于全麻导致的呕吐反应;
3、动脉瘤术后可能会发生载瘤动脉闭塞或新发出血,这些情况都会导致患者出现呕吐反应。
4、考虑是应激性溃疡引起的。

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    张尊国副主任医师
    徐州矿务集团总医院神经外科
    01:48
  • 脑动脉瘤微创手术后想呕吐分几个阶段。是刚做完手术麻醉清醒期,还是刚清醒后还没有进食的情况,还有一个是麻醉六小时后已经开始进食,这几种情况。如果是麻醉清醒期开始呕吐,麻醉状态还没有完全恢复,这时候如果麻醉师在旁边就会给病人测试片透,给其一些药物。如果是还没有进食的时候呕吐有可能是介入的时候用了碘剂碘化醇这类的药物,对胃上的刺激也会导致呕吐。如果是后期就是已经过了麻醉期,也已经过了急性期。如果还呕吐,这种情况最常见的原因是主动脉出血和脑内血肿,颅内压增高,颅内压增高最典型的症状除头疼以外就是头痛恶心呕吐。

    崔庆轲副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:36
  • 第一个原因有可能就是,手术麻醉病人苏醒过后,引起一个麻醉的胃肠道的反应,病人会出现恶心呕吐这些表现。第二个原因就是病人如果动脉瘤破裂出血、蛛网膜下腔有出血了,那么这种病人他的颅内压有可能是相对较高的,在这种状态下颅压高,病人也有可能出现恶心呕吐这些反应。第三可能是由于以前合并有消化道的胃炎,或者胃溃疡的这些消化道的胃肠道的这些病史,手术应激反应以后,诱发他的消化道的应激性的溃疡,或者消化道的胃肠道的急性胃肠炎,也有可能出现呕吐恶心这些反应。

    曾实副主任医师
    第三军医大学大坪医院神经外科
    01:43
  • 脑动脉瘤的微创手术适应症 收听:2.73w

    应该说从目前国际上和国内的发展趋势来讲,越来越多的动脉瘤是采取了微创治疗或者采取了介入治疗。介入治疗的适应症实际上对于破裂动脉瘤来讲,它是现在国际上多个前端性的研究都已经证实了,介入治疗长期病人生存质量是要优于手术治疗组的,当然它会有一定的复发率,但是它再出血的风险还是很低的。所以应该说介入治疗至少适合于60%以上的动脉瘤,那么只要它累计多支血管不在动脉的远端,基本上我们都可以采用介入治疗的方式。当然介入治疗和外科手术夹闭治疗对于动脉瘤来讲都是可以选择的方式,但是目前现在一致的观点是当一个破裂动脉瘤既适合介入治疗又适合外科手术夹闭的时候,介入治疗是优先的,还有一些特殊的部位,比如说后循环的动脉瘤,毫无疑问介入治疗是优于手术夹闭的效果的。

    汪阳主任医师
    南昌大学第一附属医院神经外科
    01:36
  • 脑动脉瘤介入治疗是怎样的 收听:906

    脑动脉瘤介入治疗就是在大腿根部血管穿刺后在血管内操作,通过一定的导丝导管进入到动脉瘤腔,把导管送入动脉瘤腔后进行栓塞的一种治疗办法。 手术方法开颅夹闭动脉瘤蒂是较理想的方法,应属首选。因它既不阻断载瘤动脉,又完全彻底消除动脉瘤。孤立术是在动脉瘤的两端夹闭载瘤动脉,在未能证明脑的侧支供应良好情况时应慎用。动脉瘤壁加固术疗效不肯定应尽量少用。 临床不适宜手术,导管技术可达部位的动脉瘤,可选气囊,弹簧圈栓塞的介入治疗。术后应复查脑血管造影,证实动脉瘤是否消失。 如果动脉瘤破裂后,病人应绝对卧床休息,尽量减少不良的声、光刺激,便秘者应遵医嘱给与缓泻剂,维持正常血压,适当镇静治疗。合并脑血管痉挛时,可遵医嘱护血管治疗。

    张尊国副主任医师
    徐州矿务集团总医院神经外科
    02:48
  • 脑动脉瘤介入治疗后的复查 收听:4.95w

    应该说脑动脉瘤术后都要复查,不管你是外科夹闭还是介入治疗,因为刚刚讲了介入治疗它有一定的复发率,所以说它就更需要复查。一般来讲动脉瘤介入治疗术后第一次复查放在六个月,如果六个月的时候稳定,那么就十二个月,今后二十四个月、四十八个月,只要这个病人得过脑动脉瘤那么他就应该终身遂防。因为得过动脉瘤的病人今后比没有得过动脉瘤的病人,再次新发动脉瘤的几率实际上是增高的。动脉瘤的复查其实跟动脉瘤诊断一样,应该有三大方式CTA核磁共振、MRA还有数字血管造影DSA,那么一般来说第一次复查会建议采取DSA复查,如果DSA稳定那么今后运用MRA复查,一般来讲我们不推荐做CTA复查,因为金属伪影会导致血管成像不清楚。我们需要普及一个概念,就是以前核磁共振的医生不愿意给做了脑动脉瘤支架或者弹簧圈的病人进行核磁共振复查,但是随着材料的进步以及学科的发展,现在基本上以及达到了共识,那么颅内动脉瘤治疗之后是可以用核磁共振血管成像进行复查,它是安全的可靠地。

    汪阳主任医师
    南昌大学第一附属医院神经外科
    01:56