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周卫副主任医师
血管外科
南昌大学第二附属医院
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什么叫血液透析

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血液透析就是把患者的血液从血管里引到体外,通过血透机把毒素及多余的水分、电解质滤过后,再重新回输患者体内,这样能保证患者的内环境稳定,维持患者的生命。
当然还有其他的方式,如肾移植及腹膜透析等,但肾移植的肾源有限,大部分病人没有机会进行肾脏移植,腹膜透析对患者的护理要求非常高,也没有广泛的进行推广,因此血液透析是治疗慢性肾功能衰竭最重要的治疗方式。

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    周卫副主任医师
    南昌大学第二附属医院血管外科
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    血液透析病人的远期并发症主要有以下几个: 一个就是心脏方面的,心血管方面主要是心衰,因为透析病人血液管理不好会觉得心衰。 另外就是高血压,如果钠控制得不好,它会出现高血压,可能本身原来也有高血压。 第三个就是病人的心血管事件,前面这两个高血压和心衰都会带来心血管事件,所以会出现心血管事件猝死,严重的心律失常。 还有远期的并发症就是贫血,病人的贫血和骨矿物质代谢异常。还有就是神经系统的一些并发症,当然还有就是透析的过程中病人会出现一些脑血管意外,这也是病人远期的并发症。

    陈国涛副主任医师
    重庆市璧山区人民医院肾病内科
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    血液透析是通过将体内的血液引向体外,经过体外循环,通过透析器的滤过膜,在透析液和血液之间进行物质交换,将体内高浓度的尿毒症毒素排出体外,也调整了机体电解质的紊乱,也是从高浓度一侧向低浓度一侧转换,可以缓解高钾血症,还有钙和钠等这些的调节,再输回体内。

    刘新艳副主任医师
    山西医科大学第二医院肾病内科
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    血液透析的血管通路:指的是把病人的血液引出来,然后再回进去的血管。常用的血管通路是内瘘,而内瘘就是把动脉与静脉进行吻合以后,把动脉血引到静脉血里,然后再经过护理人员的穿刺,把血液引出来,经过透析以后物质交换,清除多余的水分、尿素氮、肌酐以后,然后再经过静脉回进去体内的过程。血管通路常见的并发症是血栓、感染、出血、狭窄等。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
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    血液透析作为肾脏替代治疗的主要方法,是验证是很广泛的,一般主要是针对各种原因引起的急性肾衰竭,或者各种慢性肾脏疾病,进展到尿毒症的患者。 除此以外,患者当出现有严重的内环境的紊乱,比如存在有电解质紊乱,有低钠血症,或者高钠血症,或者高钾血症的情况下,可以进行血液透析,但患者存在有严重的代谢性的酸中毒,比如二氧化碳结合力低于15毫摩尔每升,或者动脉血气分析,血的PH值小于7.2,也应该进行血液透析。 除此之外,药物中毒,农药中毒,也可以选择血液透析,当患者存在有药物不能够缓解的急性心力衰竭、肺水肿、高血压的情况下,也可以选择血液透析。

    李六生主任医师
    宜昌市第一人民医院肾病内科
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    选择血液透析的情况有: 1、自律性相对差一点的,不能完全管理自己的或者是视力上有问题,不能进行很好腹膜透析的操作的,或者是精神有一定的障碍,选择血液透析。因为它可以每个星期到医院去,由医护人员指导下进行操作,安全性会更大。 2、如果做腹膜透析的患者,他的依从性比较差,钠水潴留比较明显,不能够很好控制的情况下,也建议做血液透析。 3、腹膜功能已经退化的患者。 4、反复的腹膜炎的患者或者是不能够出现胸腹漏,这些没有办法继续腹膜透析的患者,也都必须转做血液透析。

    彭钰副主任医师
    广东省中医院肾病内科
    01:56