患者在服用二甲双胍后常常会出现拉肚子等胃肠道不良反应，此外还有可能出现恶心 消化不良、呕吐、腹部不适、乏力以及头痛等情况，需要增加二甲双胍的耐受程度，从而减少拉肚子等情况的发生，可以从以下方面着手：
第一、血糖控制后遵医嘱适当减少剂量；
第二、初服时可以采取小剂量，在医生指导下逐渐增加剂量，可以避免或减轻初始阶段服药时的副作用；
第三、选用控释剂型，服用二甲双胍后出现胃肠道不良反应与剂型有较大的关系，相比其他剂型，控释剂型的不良反应较少，以二甲双胍缓释片（Ⅱ）为例，它在胃肠道不良反应少，因为该药在体内呈零级释放，全天平稳控制血糖，能在一定程度上减少胃肠道的不良反应，提高患者的依从性。建议该药在餐中或餐后服用，能更好的减少胃肠道的不良反应，另外用药期间要戒酒。
患者在服用二甲双胍后常常会出现拉肚子等胃肠道不良反应，此外还有可能出现恶心 消化不良、呕吐、腹部不适、乏力以及头痛等情况，需要增加二甲双胍的耐受程度，从而减少拉肚子等情况的发生，可以从以下方面着手： 第一、血糖控制后遵医嘱适当减少剂量； 第二、初服时可以采取小剂量，在医生指导下逐渐增加剂量，可以避免或减轻初始阶段服药时的副作用； 第三、选用控释剂型，服用二甲双胍后出现胃肠道不良反应与剂型有较大的关系，相比其他剂型，控释剂型的不良反应较少，以二甲双胍缓释片（Ⅱ）为例，它在胃肠道不良反应少，因为该药在体内呈零级释放，全天平稳控制血糖，能在一定程度上减少胃肠道的不良反应，提高患者的依从性。建议该药在餐中或餐后服用，能更好的减少胃肠道的不良反应，另外用药期间要戒酒。
吃中药拉肚子，是吃中药常见的副作用。但是有的中药目的就是为了清利湿热，所以要根据方子来看，到底是不是因为中药所导致的？有好多人胃肠比较敏感，遇到中药的刺激就会出现腹泻，这是正常现象。如果不是因为药物的作用而导致的腹泻，可以把中药放在饭后喝，减少对胃肠道的刺激，或者每次减少喝中药的量，比如一天两次，早晚分服可以改成三次，但每次在喝中药之前的20~30分钟可以稍稍进食，保证胃里面有东西，不至于中药对胃肠道直接很大的刺激。但是如果有的中药就是为了清热解毒，或者清热泻火、清热燥湿，在中药里面会有很多寒凉的药物，会对胃肠造成刺激作用，最后可能出现腹泻，这是正常现象。
辛辣的食物容易直接损伤胃肠道黏膜，引起胃肠道黏膜的充血、水肿，甚至糜烂的情况。一般出现这种情况，多数是刺激性的食物，导致膜吸管通透性增加，引起渗透性的腹泻或者肠粘膜水肿引起，多数是消化功能不良的结果。出现这种情况应该注意以下几点，第一多休息，注意饮食习惯，以清淡食物为主，注意局部的热敷。第二，给予药物性的对症治疗。如果口服药物不见缓解，需要积极的给予补液、补充水、电解质等药物对症治疗，同时可以协助完善血常规、大便常规以及离子分析的检查，进一步明确诊断，对症支持治疗。
二甲双胍不刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，所以单独运用一般不会引起低血糖，但患者在治疗期间仍需要定期监测血糖。 服用二甲双胍后如果发生低血糖，一般考虑以下原因：第一，进食过少或者未按时进食，患者应定时定量进餐。如果进餐量的减少，则应相应的减少降糖药物的剂量，有可能误餐时，应该提前做好准备。第二、剧烈运动后未及时地补充能量。第三，同时服用其它降糖药。第四，饮酒或者熬夜等等。
具体服用二甲双胍的时间要根据剂型和患者的具体情况而定，临床上常见的二甲双胍剂型有普通片、肠溶片、缓释片和控释片。 1、由于二甲双胍片的作用时间短，所以一般在三餐的餐中或餐后服用，以减少胃肠道的副作用。2、由于小肠吸收二甲双胍的肠溶片的时间短，因此能降低消化道副作用，故可以空腹或者在餐前半小时服用。但是需要注意，肠溶制剂不能咀嚼，或者是掰开服用。3、由于二甲双胍缓释片的作用周期较长，药物持续能释放，故一般餐中或餐后服用。整片吞服，不能咀嚼或者是掰开服用。4、二甲双胍控释片的代表药物有盐酸二甲双胍缓释片（II），其可以在体内以0级或接近0级速率缓慢释放，故胃肠道中的药物浓度分布较为均匀，从而平稳血糖。由于需要服用的次数少，片轻剂小便于吞服，故建议餐中或者是餐后服用。
女性不孕是否可以吃二甲双胍需要结合患者的病情具体分析。 女性不孕的原因较多，其中常见的原因有多囊卵巢综合征，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征。多囊卵巢综合征是由于胰岛素抵抗引起女性不排卵或者是稀发排卵，而导致不孕，这类患者如果有适应症，可以在医生的指导下使用二甲双胍进行治疗。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗程度，增加患者对促排卵药物的敏感性，帮助患者恢复排卵功能。对于有生育要求的多囊卵巢综合征患者，建议在医生指导下服用二甲双胍。 普通剂型的二甲双胍发生胃肠道不良反应的几率较大，并且患者耐受性较差。而二甲双胍控释片，比如盐酸二甲双胍缓释片（II）有恒速缓释药物的效果，能够降低胃肠道等不良反应的发生率，患者的接受程度更大。
