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怎样判断肺炎是否好转

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如何判断肺炎是否好转主要有以下几点:
一、症状较前好转,如患者之前有咳嗽、咳黄脓痰,现在咳嗽减轻,痰量减少或由黄脓痰变成白色黏痰,这时提示肺炎好转;如患者之前有发热症状,经治疗后体温恢复正常或之前有胸痛、喘不上气及呼吸困难等,经过治疗后症状得以改善,都提示肺炎好转;
二、体格检查来判断,肺部听诊有湿啰音,经过治疗后湿啰音消失;
三、辅助检查,如复查血常规,血象较前有下降或降为正常,也提示患者肺炎好转;
四、影像学检查,如胸片或胸部CT,这是最直观的判断标准和指标。
所以判断肺炎有无好转需依靠其症状、体格检查、实验室检查及影像学检查综合判断。

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    判断肺炎是否好转,通常需要结合患者临床症状以及相应的辅助检查,综合的分析。 首先,患者发热程度逐渐下降,并恢复正常,患者咳嗽、咳痰的程度亦有减轻,胸闷、气喘、胸痛症状减轻或消失,全身的状态已有好转。 如果是重症肺炎的患者,其相应器官的功能损害也在逐渐好转,复查相应的血液检查,例如血常规的白细胞计数逐渐恢复正常,肝肾功能也逐渐恢复正常。血气分析提示无明显的异常,患者无心功能的影响。重点是行肺部X线或CT检查发现肺部感染的病灶较前吸收或吸收完全。当达到上述的条件时,即考虑肺炎在好转。

    廖彬副主任医师
    九江市第一人民医院 呼吸内科
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    在一定诱因下,当你的体温反复超过38.5摄氏度,伴有咳嗽、咳痰或者胸痛胸闷的症状,应该考虑可能是得了肺炎。老年人的肺炎早期症状只表现为胃肠功能障碍、食欲差、厌食、全身乏力,而没有明显的高热或仅有咳嗽表现为干咳。当出现这些情况时,请你尽快找相关的专业人士进行就诊。

    刘志军主任医师
    聊城市脑科医院呼吸内科
    01:34
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    肺炎经过有效的抗感染治疗后,感染得到控制,治疗有效的临床表现,主要是表现为体温下降,症状改善,临床状态比较稳定,白细胞计数逐渐的恢复正常,C反应蛋白下降到正常水平,但是X线、胸片病灶吸收往往比较延迟。 如果患者治疗72小时后症状没有改善,可能是选择的抗生素不敏感,还有可能是肺炎出现严重的并发症,或者存在影响疗效的因素,比如患者年龄比较大,免疫功能低下,还有一些非感染性的疾病,像风湿性疾病、误诊为肺炎,还有一些是药物热等。 肺炎好转临床上比较容易判断,还是主要看患者的临床表现、精神状态、体温,再结合血常规、X线片等实验室检查。

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    首先要询问他的病史,要先知道他的年龄,究竟是生后七天还是生后27天,比如说如果是生后七天以内的新生儿,那我们就要问他出生的时候羊水,或者是胎粪有没有吸入史,或者是有没有乳汁吸入史,还有就是母亲孕期的话有没有感染史,母孕后期的时候有没有炎性指标升高的病史;如果是生后七天以后也就是比如说20天的新生儿,那我们就要问他带新生儿的家属,他有没有近期有没有感冒史,有没有其他的感染史,另外的话就是查体的时候我们就要看一下小孩的一般状况,比如说他的反应好不好,然后吃奶好不好,奶量有没有明显的下降,还有就是要测他的体温;再一个就是湿疹的话,我们可以看一下孩子呼吸的运动, 有没有呼吸增快、有没有呼吸暂停,然后有没有鼻塞,胸廓有没有饱满;再一个我们就要用听诊器听,听他的双肺呼吸音是不是对称,然后听他肺上有没有干湿啰音,以上的话就是简单的一些判断新生儿肺炎的方法。

    吴芳主治医师
    重庆安琪儿妇产医院新生儿科
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  • 主要根据临床的表现和内镜的检查,以此作为一个疗效的判断标准,临床表现主要根据他临床的严重程度,前面已经讲过了溃疡性结肠炎的严重程度分轻、中、重度,主要根据他每天排便的次数、便血的情况、脉搏、体温、血红蛋白以及血沉的情况,根据这个标准是分轻、中、重度,根据服药之前和服药以后一定的疗程进行临床评价,评价的标准分为三种:缓解、有效和无效,缓解是指临床症状的消失,结肠炎检查粘膜大致正常或者无活动性的炎症的反应,有效主要指临床症状虽然消失了,但结肠镜检查还是有轻度的炎症反应,无效是指临床表现和结肠镜检查都无明显的改善作为他的一个临床的判断标准。