坐骨神经痛能否自愈要根据引起坐骨神经痛的原因而定。
一、如果坐骨神经只是外伤引起的，那么休息一段时间可能慢慢地就治愈了；
二、如果坐骨神经痛是药物引起的短时间内疼痛，那么过一段时间等药物代谢掉，也可能会解除症状；
三、如果是腰椎管狭窄症或骨椎腰间盘压迫神经根引起的，那么是不可自愈的，需要进行正规的治疗，采取保守治疗或者手术治疗；
四、如果是肿瘤引起的，比如坐骨神经旁边长了个肿瘤，压迫坐骨神经，那是不能自愈的，需要到医院进行手术，把肿瘤去除才能解除疼痛症状。
坐骨神经痛能否自愈要根据引起坐骨神经痛的原因而定。 一、如果坐骨神经只是外伤引起的，那么休息一段时间可能慢慢地就治愈了； 二、如果坐骨神经痛是药物引起的短时间内疼痛，那么过一段时间等药物代谢掉，也可能会解除症状； 三、如果是腰椎管狭窄症或骨椎腰间盘压迫神经根引起的，那么是不可自愈的，需要进行正规的治疗，采取保守治疗或者手术治疗； 四、如果是肿瘤引起的，比如坐骨神经旁边长了个肿瘤，压迫坐骨神经，那是不能自愈的，需要到医院进行手术，把肿瘤去除才能解除疼痛症状。
坐骨神经痛有可能导致瘫痪。引起坐骨神经痛原因有以下几点： 一、根部的压迫，椎间盘突出、腰椎盘狭窄都是在根部的压迫引起的； 二、坐骨神经痛是梨状肌综合征，它是在臀部压迫引起的，导致坐骨神经痛； 三、往远端它是卡压引起的坐骨神经痛，但在这里，它主要是以疼痛麻木为主，如果时间长了会导致神经缺血缺氧时间长，导致神变性、坐骨神经支配的肌肉萎缩，也可以导致瘫痪，但是坐骨神经痛引起的瘫痪一般都是不完全性瘫痪，不至于导致下肢肌肉完全没力量，主要是导致肌肉远端的肌力弱、跛行等症状，不会导致完全瘫痪。
坐骨神经痛患者能不能自己好，还取决于他的病因，比如说我们的原发性神经痛，我们的坐骨神经元就和我们感冒或者我们受冷导致的坐骨神经痛，它慢慢的会好的，也就自己可以愈合的，但是大部分的继发性坐骨神经痛，是不会自己好的，一些肌源性的卡压的，我们解除卡压以后，可能自己会好，像我们椎间盘突出症，椎管狭窄，腰椎滑脱，这些引起的坐骨神经痛，是不能够自愈的，还需要正规医院一些专科医生，进行诊断和治疗，大部分情况下，腰椎盘突出症引起的坐骨神经痛，只要我们把突出物去除掉，炎症消灭掉，坐骨神经痛会很快的很好的恢复，但是它会留下一部分症状，比如说他疼痛的症状会很快消失，他会留有一部分麻麻的感觉，有时候要坚持到三个月，半年才会慢慢的消失。
引起坐骨神经痛的原因非常多，比如腰椎间盘突出症是最常见的原因，但是除了腰椎间盘以外臀部的梨状肌综合征或者单纯的下肢坐骨神经炎，也可以引起下肢的麻木疼痛。还有腰臀肌筋膜炎或者臀上皮神经炎也可以引起下肢的麻木疼痛。对于这些下肢的疼痛要根据不同的病因，不同的发病的原理进行分别的治疗。
大部分原发性坐骨神经痛是可以治愈的，医师常见引起的坐骨神经痛，比如说我们腰椎间盘突出的早期，我们可以给它微创介入治疗，它是可以完全治愈的，完全能达到临床治愈，但是你有一些习惯如果不改变的话，比如说你还是久坐，还是使用一些前倾位搬东西，还是会诱发坐骨神经痛，或者说导致椎间盘再次突出复发。
坐骨神经痛好不好治疗，就与病因和病情的严重程度有关，如果是原发性的坐骨神经痛，发病时间越长，越不好治疗，但对于大部分的椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，是比较容易治疗的，患者到正规的医院，进行有效的治疗，就会取得满意的疗效。
