脑梗死患者选择药物，首先要考虑药物的有效性和安全性，大量的临床研究证实有效治疗急性脑梗死的药物有rt-PA、阿司匹林等。怀疑有中风者应立即到医院，在医生的指导下用药，不要轻易相信一些促销的保健品，因为脑梗死的治疗、抗栓的治疗也分为抗凝和抗血小板，二级预防治疗里有稳定斑块、控制血压、控制血糖等一些病因治疗，所以，药物的选择一定要在医院听医生正规的指导。
脑梗死患者选择药物，首先要考虑药物的有效性和安全性，大量的临床研究证实有效治疗急性脑梗死的药物有rt-PA、阿司匹林等。怀疑有中风者应立即到医院，在医生的指导下用药，不要轻易相信一些促销的保健品，因为脑梗死的治疗、抗栓的治疗也分为抗凝和抗血小板，二级预防治疗里有稳定斑块、控制血压、控制血糖等一些病因治疗，所以，药物的选择一定要在医院听医生正规的指导。
选择治疗脑梗死的药物的方法有2条最重要的用药的决定因素，即安全性和有效性。 脑梗死顾名思义是脑血管堵塞，用的药物要求即安全又有效。 现在最常用的脑梗死的药都有如下： 一、抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷； 二、抗动脉硬化和抗斑块的药物，如他汀类的辛伐他、伐他汀、依达拉奉、阿丁酚酞等指南上有明确标注的药物； 三、保健品不能代替临床用药，强调使用安全有效的药物而且提倡国药准字头的药物，建议要规范的应用脑梗死药物，不提倡也不建议用保健品替代真正能够治疗脑梗死或者预防脑梗死复发的药物。
治疗脑梗死的药物有很多。脑梗死可分为急性期、亚急性期、恢复期，不同时期用药是完全不一样的。 急性期如在超早期到达医院，可首选静脉溶栓治疗，甚至是抗血小板聚集的治疗，常用的药物，如：RTPA、尿激酶、阿司匹林、氯吡格雷，这些都是在急性期最常用的药，当然在急性期时，这种血管扩张剂是慎用的，如是在恢复期用药就可用血管扩张剂，抗血小板聚集的药物，他汀类的药物，甚至是抗凝药物，这些都是对脑血管病进行二级预防的药物。 主要针对脑梗死的发病原因、危险因素，还有改善现在存在的问题，常用的有阿司匹林、他汀类，常见的如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。当然还有扩血管药物，如长春西汀、还有改善微循环的药物，如尤瑞克林、巴曲酶，另外还有丁苯肽也可促进侧支循环的建立，还有些中成药，活血化瘀的药物，如银杏内酯、血塞通等。如果进入到恢复期，除了口服上述药物外，还要对危险因素进行控制，比如血糖、血压、血脂一定要控制好，甚至需要减肥。
脑梗死溶栓药物治疗的适应症如下： 第一、首先要明确脑梗死是个缺血性卒中，而不是别的，比如：出血性卒中或多发硬化。第二、持续时间，症状持续的时间要小于RTPA的4.5个小时，尿激酶的6个小时，年龄一定要大于等于18岁。第三、要征求患者或家属的同意。 如果CT上已出现超过支配区三分之一的低密度灶，这时也是不建议溶栓的。超早期脑梗死药物治疗的适应症其实是很明确的，常用的溶栓药物是RTPA、尿激酶，对于RTPA来讲，就是治疗效果发挥的作用较快，但是也有缺点，就是价格较贵。
脑梗死治疗措施的选择不能一概而论。 如果发生脑梗死在6个小时之内来到医院就诊，就可以应用RTPA或者是尿激酶进行溶栓，或者用阿司匹林等单抗或者双抗进行治疗。有的情况下是可以选择单抗，然后在血管狭窄很严重的时候，甚至是在轻型卒中逆势评分三分之内，可以双抗21天治疗。 如果在症状性的颅内大动脉狭窄的时候需要用双抗，然后三个月然后进行治疗。当然在病情稳定以后，对于明显的颅内狭窄的，也可以选择进行造影进行支架。当然对有心源性栓塞的时候有房颤，或者是其它原因导致的脑栓塞，可以选择抗凝进行治疗。 另外，预防下肢静脉血栓的时候，也需要进行抗凝、预防肺栓塞的发生，其它抗凝都不作为常规的治疗办法。还有就是用他汀，目的就是抗动脉粥样硬化稳定斑块的一个治疗。
选择抗菌药物的剂量标准：1、要根据患者的年龄、体重来进行判断，小孩子要按每公斤体重多少毫克来使用。2、要根据病人的肝肾功能状态进行判断。3、要考虑病人的生理状况，如怀孕、哺乳期、有怀孕需求的患者，都要特别注意抗菌药物的使用和剂量。
