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什么是复发性流产

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复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的妊娠28周之前的胚胎或胎儿丢失,是临床上较为棘手的不育症。
自然流产的临床发病率为15~25%,发生2次或2次以上自然流产的患者约占生育期妇女的5%,发生3次或3次以上自然流产的患者约占生育期妇女的1%。自然流产发生2次时就应开始予以充分重视和全面评估。
复发性流产的复发风险随着流产次数的增加而上升。研究表明,既往自然流产史是导致后续妊娠失败的独立危险因素,第1次自然流产,复发率为20~25%,第2次自然流产,复发率为25~30%,曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率接近40%。

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    这是目前临床上常见的一个疾病,美国生殖医学学会认他的标准是连续发生两次或两次以上的妊娠失败称之为复发性流产。而英国皇家妇产科医师协会认为连续发生三次或三次以上的流产,并于怀孕24周之前的胎儿丢失称之为复发性流产 。而在我国则认为连续发生三次或三次以上的流产 ,并于怀孕28周之前的胎儿丢失称之为复发性流产。但是我国通常都认为连续两次或两次以上的流产,就要进行重视并评估 。所以我们要认真对待疾病,复发性流产的诊断标准要根据病因和它的发病机制来判断。根据病因和发病机制,我们把复发性流产分为了两类,一个是分非免疫类的复发性流产和免疫类的复发性流产。这两类的复发性流产,又总共可以分为六型 。非免疫类的复发性流产的类型,第一点是染色体的异常。第二点是感染因素所造成的复发性流产。

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    张文红主任医师
    山西中医学院附属医院不孕不育科
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    李维宏副主任医师
    重庆医科大学附属第一医院生殖医学科
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    发生两次或两次以上的,在妊娠28周之前的胎儿丢失,称为复发性流产。 随着现在生活压力、生活环境、高龄生育等方面因素的影响,复发性流产的患者越来越多,发病率也呈增长趋势。 复发性流产是多种因素造成的,多数患者是可以检查到原因,并且根据原因采取保胎治疗的成功率也很高,因此复发性流产的患者要重视流产原因的检查,一般需要会在流产当月就进行原因检查,也可以在下次孕前两个月,进行孕前和流产因素的检查,并制定下一次怀孕的保胎方案,防患于未然。

    胡华副主任医师
    陆军军医大学新桥医院生殖医学科
    01:14
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    我国教科书规定妊娠不满28周或者胎儿不足1kg的时候,发生的妊娠丢失,叫流产,如果连续发生三次及三次以上,就叫做复发性流产。 但由于我国的生育水平逐渐下降,所以学术界认为,对两次及两次以上的流产,都可以按复发性流产进行诊断和处理。 此外,英国皇家妇产科协会,要求是同一性伴侣,发生连续三次及三次以上,24周之前的流产叫复发性流产。而美国生殖协会规定,两次及两次以上的流产,即为复发性流产。