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雷斌副主任医师
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先天性巨结肠容易和什么病混淆

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先天性巨结肠易与以下疾病混淆:
第一、易与胎粪性便秘混淆,有部分新生儿出生后出现便秘,实际上不是巨结肠,而是由于胎粪混塞在直肠,这类患儿使用开塞露把混塞通出来后,就不会出现便秘腹胀,大便能够正常排出,这类患儿一般不需要到医院治疗,如患儿反复出现便秘才需要考虑巨结肠,来医院进一步检查;
第二、肠闭锁,新生儿肠闭锁也可能出现腹胀,大便排不出,但肠闭锁是排不出胎便的,且较早时就会出现剧烈呕吐,这类患儿一般都需要急诊手术;
易与胃肠功能紊乱混淆,一般小儿腹泻或胃肠功能不良,黄疸都会引起造成胃肠功能紊乱,这类造成腹胀便秘,进行一般的治疗包括调节菌群药物的使用,腹胀和便秘都会改善。

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    雷斌副主任医师
    江西省儿童医院普通外科
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    盛亚琳主任医师
    西安市红会医院小儿内科
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    先天性巨结肠是先天性的肠道发育畸形,也就是有一段肠管、肠神经节细胞缺如。 新生儿时期会出现胎便延迟、腹胀、排便困难、呕吐等症状,如果孩子有胎便延迟、排便困难、呕吐、腹胀,希望到新生儿外科门诊来就诊,到了外科门诊以后,需要做两项特异性的检查,包括下消化道造影和直肠测压。 下消化道造影是从肛门打进去造影剂,通过造影剂的显影,来观察直肠结肠的形态以及造影剂的排泄情况,根据这个基本上就能确诊是否是巨结肠,再结合上直肠测压,绝大部分孩子是可以诊断的。 如果是先天性巨结肠,很小的孩子短期内保守治疗,一个月以后再复查,确是需要手术治疗。先天性巨结肠目前的手术呢绝大部分可以经肛门完成手术。

    任红霞主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
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    先天性巨结肠是先天性的肠道发育畸形,也就是有一段肠管,肠神经节细胞缺蠕。新生儿时期会出现胎便延迟,腹胀、排便困难、呕吐等症状。如果有这些这症状,需要做两项特异性的检查,包括下消化道造影和直肠测压、下消化道造影,也就是从肛门打进去造影剂,通过造影剂的显影来观察直肠结肠的形态以及造影剂的排泄情况,根据这个基本上就能确诊是否是巨结肠。

    任红霞主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
    01:58
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    先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。主要变现有胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀,营养不良发育迟缓,巨结肠伴发小肠结肠炎。

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    陈琦主任医师
    郑州大学第三附属医院小儿外科
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