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雷斌副主任医师
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小儿腹股沟斜疝如何让避免手术风险

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小儿腹股沟斜疝避免手术风险的方法如下:
第一、对患儿家属来讲,就是在术前要避免感冒、发烧、咳嗽等呼吸道症状;
第二、要避免腹泻等全身其它疾病,将小孩患者身体调到最佳状态,再进行手术,这样的患儿抵抗力强,可避免手术风险,如患者有呼吸道症状,进行麻醉时,麻醉易引起窒息,麻醉风险明显增大。
所以,从手术风险来讲,一定要避免呼吸道有感染症状的时候来手术。

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    雷斌副主任医师
    江西省儿童医院普通外科
    01:07
  • 避免小儿腹股沟斜疝复发可采用疝囊高扎术。如疝囊较大,一般采用修补术,较少采用补片,因为补片毕竟是异物。 小孩是一个生长发育过程,目前不大主张在小儿腹股沟斜疝中使用补片,在目前国内和世界范围内都主张是用疝囊高扎就可了。一般使用补片是年纪较大的,年龄超过14岁以上,肌肉较为发达的患者才考虑使用补片,这可避免复发。但在小儿范围内,不主张使用补片治疗疝气,这不光是因为疝囊高扎术已复发率偏低,也可减少患者的经济负担。

    雷斌副主任医师
    江西省儿童医院普通外科
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    小孩腹股沟这个地方发生斜疝,是非常罕见,一般就是因为鞘状突未闭,然后一个管状的结构跟腹腔相通,有肠管或者是腹腔里面的大网膜跑出去,腹股沟斜疝唯一的治疗方法就是手术,这个把未闭的鞘状突结扎,没有其他的方法,其他的方法你可以把疝气治了,可能会引发其他很严重的问题,比如说打那个硬化剂,确实可以把这个地方堵住,但是你是盲目的打了以后,这个地方疝气是堵住了,这个精索血管和输精管,可能也被你压死了,往往临床上这种教训也看到不少。

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    治疗小儿腹股沟斜疝手术包括常规的开刀手术和微创手术。 第一、开刀,开刀到目前是非常成熟的手术,目前刀口非常小,且损伤小,恢复时间短,一般麻醉用药也较为简单。 第二、腹腔镜微创是最新发展的新技术,是通过脐部置镜管或用疝气针进行手术,这种手术特别对复发性斜疝,对开刀后出现复发斜疝效果非常好,且避免因为复发疝的疤痕,对手术的影响造成出血、损伤也小。 所以,一般建议如是普通疝气,没有做过手术的,可先开刀治疗,如复发的或是发现一侧腹股沟斜疝,另外一侧没法排外的,可用微创治疗。

    雷斌副主任医师
    江西省儿童医院普通外科
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  • 手术高位结扎可能是唯一的治愈的方法,再一个就是三个月或者半年以内,小孩他生长发育的规律他自己是可以好的。所以一般来说自愈是不算的,人为的治疗还是手术方法,严格的来说腹股沟斜疝发生以后,如果出现了一次嵌顿或者这种疝气,是一种难恢复的疝这种疝就不管年龄大小都要尽快的手术。但是有一种情况就是存在小孩生下来,疝气有自己好的可能一般就是三个月,最迟不超过半年在生下来这段时间,他好进好出不容易嵌顿的疝气可以考虑稍微等一下,但是一般三个月最迟半年以后,如果没有好最迟说岁以后的腹股沟斜疝,原则上来说都必须尽早手术,好的可能性基本上都微乎其微。

    张文主任医师
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    小孩腹股沟斜疝的手术方法,把翘状突做一个高位结扎。传统的方法就是腹壁下腹部开一个小口子,找到未必的鞘状突,把它结扎就行了。现在的方法一般就是倾向于用腹腔镜来完成这个手术,腹腔镜完成的手术的话,外观切口更隐藏一些,也能看到对侧有潜在的没有闭掉的翘状突,有的时候可以同时结扎,这个手术看得视野比较清晰。

    张文主任医师
    武汉大学中南医院小儿外科
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