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重症患者的呼吸运动和咳嗽训练

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呼吸运动和咳嗽训练在重症患者康复中占据非常大的地位,呼吸训练要根据不同的患者,采用不同的方法:
第一、如患者是较严重的呼吸困难,在ICU里就会用到呼吸机,这时就由呼吸治疗师通过持续镇压气道通气模式来帮助患者;
第二、如果对于已经脱机的患者,就可采取主动的呼吸训练、咳嗽训练或物理治疗师采用被动地挤压患者胸廓和腹部,来协助患者呼吸。

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    重症呼吸患者要符合以下几条条件,第一是意识障碍,第二个是呼吸频率要大于30次每分,还有氧分压要小于60毫米汞柱,氧和指数要小于300需要机械通气治疗,血压小于90到60毫米汞柱,还有双肺或者多叶的肺部的病变,或者入院24小时肺内的病变进展大于50%还有少尿,急性肾衰需要透析的患者。

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    吞咽障碍患者主要是通过以下几个方面来进行吞咽治疗: 第一、吞咽功能的训练; 第二、直接的设施训练; 第三、吞咽功能训练包括吞咽感觉训练和口腔的运动训练。 重症患者因为要进行营养支持治疗,可能会经过胃管,来给他们进行营养补充,时间一长本身的吞咽肌群,可能就会丧失功能,还有些由于卒中或外伤等中枢神经损伤,造成的吞咽障碍。

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    马达副主任中医师
    郑州市中医院康复医学科
    02:16
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