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方朝晖主任医师
内分泌科
安徽省中医院
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哪些糖尿病患者不能使用二甲双胍

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严重消瘦、短期体重明显降低的人,一般不建议使用二甲双胍,它可以通过减轻体重来达到降糖的效果。
二甲双胍是推荐作为单药首选的药物,经过几十年的临床使用,证实二甲双胍在糖尿病治疗当中的基石作用,但是对有些患者二甲双胍仍然是有禁忌,比如严重消瘦的人,短期体重明显降低的人,二甲双胍一般不建议使用。因为二甲双胍可以通过减轻体重,来达到降糖的效果,改善心脏作用的目的。所以对特别消瘦的人,一般不建议使用二甲双胍,另外有些可能存在乳酸酸中毒的人,建议服用二甲双胍。严重的慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺心病、严重贫血、胃肠功能障碍的人,不建议使用二甲双胍。此外,维生素吸收障碍的人,比如维生素B12吸收障碍的人,也不建议使用二甲双胍。因为二甲双胍能够限制水溶性维生素B族的摄取,对特殊时期的人群也不适合使用二甲双胍,同时进行点造影剂的人,也要停止使用二甲双胍。

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  • 哪些糖尿病患者不能使用二甲双胍:对于糖尿病人来说呢,二甲双胍是一个我们称为现在叫一线用药叫基础用药,因为它是又经济效果又好副作用小,但是不是所有糖尿病患者都适合用它,一型糖尿病可以用二甲双胍和胰岛素联合,临床有低血压以及缺氧就严重缺氧的情况下维生素B12缺乏然后叶酸缺乏的等等,这些都是禁忌使用二甲双胍的,一定要根据自己的情况询问医师该如何使用。

  • 严重消瘦、短期体重明显降低的人,一般不建议使用二甲双胍,它可以通过减轻体重来达到降糖的效果。 二甲双胍是推荐作为单药首选的药物,经过几十年的临床使用,证实二甲双胍在糖尿病治疗当中的基石作用,但是对有些患者二甲双胍仍然是有禁忌,比如严重消瘦的人,短期体重明显降低的人,二甲双胍一般不建议使用。因为二甲双胍可以通过减轻体重,来达到降糖的效果,改善心脏作用的目的。所以对特别消瘦的人,一般不建议使用二甲双胍,另外有些可能存在乳酸酸中毒的人,建议服用二甲双胍。严重的慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺心病、严重贫血、胃肠功能障碍的人,不建议使用二甲双胍。此外,维生素吸收障碍的人,比如维生素B12吸收障碍的人,也不建议使用二甲双胍。因为二甲双胍能够限制水溶性维生素B族的摄取,对特殊时期的人群也不适合使用二甲双胍,同时进行点造影剂的人,也要停止使用二甲双胍。

    方朝晖主任医师
    安徽省中医院内分泌科
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  • 其实二甲双胍现在对于内分泌来说,是比较推荐的一个药,大部分患者都应用二甲双胍,二甲双胍,可以增加肌肉来摄取葡萄糖,它还同时有一些清除自由基的作用,所以二甲双胍是一个很推崇的药,但以下患者不能用:1、准备做冠脉CT、做造影的这些患者,需要48小时要停用二甲双胍的,因为这个时候应用二甲双胍,会加重肾功能的损害;2、如果GFR小于45,也建议不再应用二甲双胍。

    李影娜副主任医师
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