小儿斜视要通过第二次手术的原因如下：
第一、第一次手术测的斜视角不够准确；有些小儿检查不是很配合，然后测的斜视角就不是很准确，这种情况下加上又是全麻手术，所以，一定要等他麻醉醒后，才能够出现手术效果；
第二、有些复杂的、高难度的、大角度的斜视，还有一次不可能能够完全矫正；
第三、可能我们通过第一次手术后，术后的功能性训练，然后可能有些不足的角度，可能要做进行第二次手术，另外也有些复发情况。
小儿斜视要通过第二次手术的原因如下： 第一、第一次手术测的斜视角不够准确；有些小儿检查不是很配合，然后测的斜视角就不是很准确，这种情况下加上又是全麻手术，所以，一定要等他麻醉醒后，才能够出现手术效果； 第二、有些复杂的、高难度的、大角度的斜视，还有一次不可能能够完全矫正； 第三、可能我们通过第一次手术后，术后的功能性训练，然后可能有些不足的角度，可能要做进行第二次手术，另外也有些复发情况。
导致小孩斜视的原因有很多。 第一、先天性斜视；斜视可以出现内斜、外斜、垂直斜这种先天性的； 第二、就是后天斜视，就如弱视性的斜视，弱视性的斜视是弱视造成的斜视； 第三、产伤造成的斜视，就是通过一些助产时有眼部肌肉的损伤，也会造成斜视。
小儿斜视的发病原因：1、调节学说，由于调节集合反应过强，内脂肌的作用超出了外脂肌的趋向，形成了共同性的内斜视，近视看近的目标时少用或者不用调节，集合力就会减弱，内置肌的张力也会减低，就会形成共同性的外斜视。2、双眼反射学说，双眼单视是条件反射，是依靠融合功能来完成的，是后天获得的，如果条件反射形成过程中双眼视力不相同，一个眼视力受到明显的感觉或者运动障碍，导致了双眼单视的功能产生一种眼位分离状态，就是斜视。3、解剖学说，某一眼外肌发育过程中发育不全，眼外肌附着点有异常，眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常，都可能导致肌力不平衡，产生斜视。4、遗传学说，遗传因素引起斜视。
小儿斜视矫正治疗的时间，根据斜视种类的不同而不同，详细如下： 1、对于调节性的内斜视，患儿只要带镜子矫正就行了，是不需要手术的，镜子的度数会随着孩子眼球的发育而下减，斜度慢慢也会变好的，就是需要的时间要长一些。 2、对于有一些必须通过手术治疗的斜视，比如一些恒定性斜视、麻痹性斜视，一般通过手术治疗马上就可以痊愈。 3、对一些先天性的斜视患儿，我们要及早的手术，否则会影响双眼视觉的发育。
小儿斜视术前需要做的准备如下： 1、小儿斜视手术往往局麻是不行的，都需要全麻下来进行手术，手术前首先要给孩子做常规的检查，比如心电图的检查、胸片的检查、血尿常规的检查，还有一些相关的感染性指标、出凝血方面的检查。 2、另外手术前要保证孩子的健康状况，我们要查他是否感冒、发烧、拉肚子，这些时候是不能够全麻的。 3、手术要给孩子进行斜视度的测定，以设定手术的方案。 4、术前家长要给孩子做心理的疏导，让孩子别紧张别害怕。 5、还要给孩子点消炎的眼药水，使结膜囊内处于一种无菌的状态。
小儿斜视手术的成功率是非常高的。手术的成功率取决于以下几方面： 1、首先我们要早发现早治疗，就是家长要早发现孩子斜视，然后早治疗，那么这个时候它的成功率会更高一些。 2、取决于手术前的检查是否准确。有些孩子的斜视是比较稳定的，有些孩子斜视的度数是经常变化的，所以要不同时间段给患儿反反复复查斜视度，比如有的外斜患儿，有时我们要遮上一个眼睛早晨查、中午查、下午查，多次查来确定孩子的斜视度和肌肉的问题，以设定手术量，只有检查准确了，那么手术的成功率才会很高。
