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何跃君副主任医师
乳腺外科
徐州矿务集团总医院
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什么情况下会出现乳腺癌细胞学诊断的假阳性

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假阳性是指因为种种原因把不具备阳性症状的人检测出阳性的结果。环境因素、操作因素、实验方法或者患者自身因素等都可能造成假阳性检测结果。
其主要原因有以下几点:一是标本因素,包括标本处理不完全、标本溶血、标本被细菌污染或者标本保存不当。二是使用仪器及操作因素,试验温度:试验温度过高或过低都有可能造成假阳性;操作因素:操作过程中一些因素也会导致假阳性,检测底物反复使用出现被污染或者底物受到阳光照射时间过长会出现假阳性;三是个人因素,即生理机能或疾病因素。细胞学检查中,乳头溢液细胞学检查。用于单乳头溢液者,诊断经济方便,有一定的假阳性率。假阳性检测结果易造成误诊,而假阴性结果又导致漏诊。无论误诊还是漏诊都是对患者生命极大的不负责任。其结果会对患者造成了心理困扰,对其本人及其家庭造成身心伤害,增加了患者的医疗资源负担。所以要尽可能去避免假阳性结果带来的危害。

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    何跃君副主任医师
    徐州矿务集团总医院乳腺外科
    02:15
  • 为什么梅毒化验会出现假阳性 收听:4.68w

    梅毒化验会出现假阳性的原因有以下几点:1、有些人梅毒血清检查阳性,但并非梅毒就是假阳性,假阳性这主要是生物学因素考虑的,很多一些体内的复杂成分可能会影响到检测的过程,造成假阳性,这种发生率总体来讲是比较低的,主要见于一些非梅毒螺旋体特异性的实验,比如TRUST或RPR等;2、老年人会出现假阳性;3、一些孕妇怀孕的过程当中它这种生理性的状态可能会呈假阳性;4、一些特殊的基本状态比如像类风湿关节炎、红斑狼疮或者是其他一些机体组织病,同样也可以出现假阳性,当然还有某些特殊的状态,比如冷球蛋白血症等都可能会出现假阳性。这些都属于非梅毒螺旋体本身所引发的阳性结果,是血清当中某些复杂的成分,比如像类风湿因子特别高的情况下也可以引起假阳性的过程。怎么去区别这一类是假阳性,我们主要是看梅毒螺旋体的确诊试验是否阳性,如果梅毒螺旋体的确诊是阴性的而单纯表现的梅毒螺旋体是阳性,通常这种情况下要考虑假阳性,当然我们也可以进一步通过病史的询问有没有梅毒病史的过程等去排除。我这里特别强调的梅毒的假阳性,发生率是很低的,如果出现假阳性一定要认真地排除是否真没有患上梅毒。

  • 乳腺癌治愈如果按照WHO,就是世界卫生组织来给的治愈的标准,如果乳腺癌十年疾病没有再复发,我们就可以定义为临床治愈了,所以十年是我们定义临床治愈率,但是也有非常个别的,极少的病人十年以后也可能会出现乳腺癌的复发、转移,但是这种很少见,但如果从定义上来讲十年的无病生,就是无乳腺癌生,一直在存我们就叫治愈。

    宋国红主任医师
    北京大学肿瘤医院肿瘤科综合
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  • 乳腺癌什么情况下需要手术 收听:2.23w

    患乳腺癌有两种情况,一种需要手术,一种不需要。不需要手术的就是期别很晚,总体来讲,大部分病人都需要手术,尤其是四期以前的,也就是没有远处转移的。在3a的病人里头,如果这个不是3a3b3c三个,当然有一种特殊的条件,首先是先做化疗,也叫新辅助物化,肿物降期以后还是需要手术,这是第一种为了治愈而做的手术。四期的病人大部分是不需要手术的,但是有时如果瘤体特别大影响病人的生存或生存质量,也会做手术,但和前面的手术是不一样的,前面的手术叫根治性手术,后面的手术叫挽救性手术。那么这时候,最主要的问题就是姑息,把这个肿块切掉,但是四期的病人现在大概在发达地区或者国外基本是没有,因为发现的太晚,百分之一二的人是运气非常不好;然后在比较穷的地方的话也不会超过10%,所以大部分病人首要的问题还是要手术,总体来讲,对于根治术而言主要是四期以前的病人。

    石鹏程副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:53
  • 乳腺癌什么情况下需要手术 收听:2.40w

    乳腺癌的手术是根据患者的具体情况来制定,早期发现的乳腺癌都需要手术,可以早发现,做完相关的术前准备,就可以进行手术,对于局部晚期的乳腺癌,也着急的做手术,但是并不建议,要把握合适的手术时间,建议进行新辅助化疗,病情得到控制之后再做手术,这部分病人的预后是比较有益,首诊来就是晚期的病人,如果有自愿的要求希望进行减瘤手术,也可以对进行手术治疗,对于手术治疗它是乳腺癌的一个综合治疗,一个比较主要的步骤,有的患者认为我来了医院没有给做手术,那么就是没有治疗,着急的要做手术这点是存在误区的。有一些患者局部有淋巴结转,这部分患者如果急于行手术,会增加手术的风险,增加血管损伤并且有可能会导致病灶切除不尽,对于这部分患者还是建议她在做新辅助化疗之后,病情得到控制之后再做手术是比较,因此对于手术的时机,要更多听一听医生的建议,而不是自己的主观意愿。

    赵旭晔副主任医师
    山西省肿瘤医院妇产科
    01:57
  • 什么是宫颈细胞学及TCT是什么 收听:4.36w

    宫颈细胞学检查就是宫颈拿下一点细胞放在显微镜下看细胞有没有发生改变,来判断患者有没有得癌或者癌前病变,宫颈细胞学检查有TCT和LCT两种,其实仅仅是检查把片子取出来制成片子的过程、手段不一样,两种不同的形式,但是它们都是细胞学检查。

    赵敏主任医师
    山西省儿童医院妇产科
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