导致二尖瓣关闭不全的原因有哪些
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慢性发病原因包括以下几点：
1、风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见：占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)：心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，引起乳头肌纤维化伴功能障碍。
3、先天性畸形：二尖瓣裂缺，最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位;心内膜弹力纤维增生症;降落伞型二尖瓣畸形。
4、二尖瓣环钙化：为特发性退行性病变，多见于老年女性患者。此外，高血压病、马方综合征、慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者，亦易发生二尖瓣环钙化。
5、左心室扩大：任何病因引起的明显左心室扩大，均可使二尖瓣环扩张，和乳头肌侧移，影响瓣叶的闭合，从而导致二尖瓣关闭不全。
6、二尖瓣脱垂综合征。
7.其他病因，如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等。
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慢性发病原因包括以下几点：
1、风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见：占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)：心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，引起乳头肌纤维化伴功能障碍。
3、先天性畸形：二尖瓣裂缺，最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位;心内膜弹力纤维增生症;降落伞型二尖瓣畸形。
4、二尖瓣环钙化：为特发性退行性病变，多见于老年女性患者。此外，高血压病、马方综合征、慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者，亦易发生二尖瓣环钙化。
5、左心室扩大：任何病因引起的明显左心室扩大，均可使二尖瓣环扩张，和乳头肌侧移，影响瓣叶的闭合，从而导致二尖瓣关闭不全。
6、二尖瓣脱垂综合征。
7.其他病因，如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等。
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二尖瓣关闭不全危害它有很多方面的影响，一个就是血液从这个二尖瓣前进再倒回来，前进再倒回来，就是说对这个心脏负荷增加非常多，那么他这个时候早期可能对心脏会处于代偿期，他还有劲，他把这个血能够这个负负担了这个负荷，那么如果随着时间的推移，你这个返流没有处理好，那么他这个心脏一直处于这种高负荷状态，就会出现这个心脏功能的不全，心脏扩大劳损那，再一个就会出现 有可能会出现这个劳损，这个左心功能不全以后，会出现这个胸闷 气急 呼吸功能不全，甚至有可能会出现这个呼吸衰竭，特别是这个急性的左心功能（不全），二尖瓣返流引起来这个呼吸困难，甚至有可能心衰导致这个呼衰都有可能，那么这种还会导致这个右心功能不全，左心功能导致右心功能不全，会出现右心功能衰竭，全身的这个水肿啊，这个营养不良啊都会出现，所以说这二尖瓣关闭不全呢还是影响很大的，一个对心脏有影响对全身都有影响。
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二尖瓣关闭不全的伤害：
1.它会导致血液在左心室收缩时回流进入左心房。加重左心房及肺静脉的压力，同时由左心室进入身体循环的血液就会减少。
2.急性轻度二尖瓣返流仅有轻微劳力性呼吸困难。严重返流很快出现左心衰，甚至发生急性肺水肿或心原性休克。
3.慢性轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状，严重返流以心排血量减少所致软弱、乏力等表现，肺淤血症状，如呼吸困难等。
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二尖瓣关闭不全的病因不同治疗方式不同。如果是因为风湿性心脏病引起的二尖瓣关闭不全，要积极预防链球菌感染和风湿活动。其次患者要低盐饮食，避免过度体力活动及剧烈运动。如果伴有心功能不好的患者可以使用强心利尿药维持心功能。但是内科治疗只是能缓解患者的症状，不能改善瓣膜病变的根本问题。可进行以下两种治疗方案：1.药物治疗，急性治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉，降低前、后负荷，应首选。低心排时可联用正性肌力药或使用主动脉球囊反搏。当病因为感染性心脏内膜炎、缺血性心脏病时，同时给予病因治疗。慢性的根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。必要情况下还可以进行手术治疗。
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二尖瓣关闭不全常见的并发症有以下几种情况：
1.低心排血征：这是瓣膜手术早期死亡的主要原因，自采用良好的心肌保护法和改进操作以来，术后低心排血征虽见减少，仍是常见的严重并发症，需慎重处理。
2.心律失常：心停搏下替换瓣膜后，即期可出现心动过缓或传导阻滞，可静脉滴注异丙肾上腺素，如常规术终放置心外膜电极，则可临时生按需起搏过渡，待心脏功能恢复。
3.左心室破裂出血：这是仅见于二尖瓣替换的严重并发症。根据裂口部位可分为两类：第一类穿孔在后方房室沟，大都由于小瓣切除过多所致，尤其是瓣膜广泛钙化已有钙块嵌入房室环;第二类穿孔在左心室后侧中部邻近乳头肌处，多由于乳头肌切除过多或选用号码较大的人造瓣，瓣架压迫心室壁或架脚刺入后心室壁等因素造成。
4.心内膜炎：自从手术前后和术中常规采用预防性大剂量广谱抗生素疗法以来，术后心内膜炎的发病率由早期10%以上，下降至2%～4%。细菌感染者更是少见，而真菌感染者反而上升。
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二尖瓣关闭不全，它这个血液会出现倒流，那么血液出现倒流以后，它会出现，这个比如说心脏这个血液倒回去了，倒回去怎么办，它还得再回来，倒回来 回来 倒回来 回来，这种情况呢就会加重心脏的负荷，加重心脏负荷以后会出现左室的一个扩大，时间长了会出现左室的劳损，那么二尖瓣关闭不全早期，比如说轻度的或中度的（关闭不全），可能说没有任何的症状，但是随着时间的那个延长出现了这个心脏的劳损，失代偿的时候 它就会出现症状，胸闷呀 气急呀 甚至出现这个呼吸困难啊，甚至有时候晚上只能坐那睡啊 躺不平啊这种情况，甚至晚上都有可能憋醒。
这就是一个左心 有二尖瓣测那个心脏的功能不好了，当然如果左侧功能不好，时间长了，它会影响右心功能不好，那么右心功能不好，它有可能会出现吃饭也不好啊 肚子胀啊，甚至出现全身的这种水肿，那么这些都是这个二尖瓣关闭不全能够引起了一些症状，当然这种心脏随着心脏的扩大，也有可能会出现严重的心律失常，比如说恶性的心律失常，有可能会出现猝死 这种情况，那么这种说 一般都是缓慢发展，病情发展比较缓慢的，当然还有一些就是急性二尖瓣关闭不全，比如说突然出现了二尖瓣的这个键锁断裂了，就像这个门一样合页坏了，这门一下坏的很厉害。
