二尖瓣关闭不全的治疗方法有哪些
收听:827
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
二尖瓣关闭不全的病因不同治疗方式不同。如果是因为风湿性心脏病引起的二尖瓣关闭不全,要积极预防链球菌感染和风湿活动。其次患者要低盐饮食,避免过度体力活动及剧烈运动。如果伴有心功能不好的患者可以使用强心利尿药维持心功能。但是内科治疗只是能缓解患者的症状,不能改善瓣膜病变的根本问题。可进行以下两种治疗方案:1.药物治疗,急性治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉,降低前、后负荷,应首选。低心排时可联用正性肌力药或使用主动脉球囊反搏。当病因为感染性心脏内膜炎、缺血性心脏病时,同时给予病因治疗。慢性的根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。必要情况下还可以进行手术治疗。
相关音频推荐
-
二尖瓣关闭不全的病因不同治疗方式不同。如果是因为风湿性心脏病引起的二尖瓣关闭不全,要积极预防链球菌感染和风湿活动。其次患者要低盐饮食,避免过度体力活动及剧烈运动。如果伴有心功能不好的患者可以使用强心利尿药维持心功能。但是内科治疗只是能缓解患者的症状,不能改善瓣膜病变的根本问题。可进行以下两种治疗方案:1.药物治疗,急性治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉,降低前、后负荷,应首选。低心排时可联用正性肌力药或使用主动脉球囊反搏。当病因为感染性心脏内膜炎、缺血性心脏病时,同时给予病因治疗。慢性的根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。必要情况下还可以进行手术治疗。
-
二尖瓣关闭不全危害它有很多方面的影响,一个就是血液从这个二尖瓣前进再倒回来,前进再倒回来,就是说对这个心脏负荷增加非常多,那么他这个时候早期可能对心脏会处于代偿期,他还有劲,他把这个血能够这个负负担了这个负荷,那么如果随着时间的推移,你这个返流没有处理好,那么他这个心脏一直处于这种高负荷状态,就会出现这个心脏功能的不全,心脏扩大劳损那,再一个就会出现 有可能会出现这个劳损,这个左心功能不全以后,会出现这个胸闷 气急 呼吸功能不全,甚至有可能会出现这个呼吸衰竭,特别是这个急性的左心功能(不全),二尖瓣返流引起来这个呼吸困难,甚至有可能心衰导致这个呼衰都有可能,那么这种还会导致这个右心功能不全,左心功能导致右心功能不全,会出现右心功能衰竭,全身的这个水肿啊,这个营养不良啊都会出现,所以说这二尖瓣关闭不全呢还是影响很大的,一个对心脏有影响对全身都有影响。
-
二尖瓣关闭不全的伤害:
1.它会导致血液在左心室收缩时回流进入左心房。加重左心房及肺静脉的压力,同时由左心室进入身体循环的血液就会减少。
2.急性轻度二尖瓣返流仅有轻微劳力性呼吸困难。严重返流很快出现左心衰,甚至发生急性肺水肿或心原性休克。
3.慢性轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状,严重返流以心排血量减少所致软弱、乏力等表现,肺淤血症状,如呼吸困难等。
-
二尖瓣关闭不全治疗又分几个方面
1、就是药物治疗,那么药物治疗,这个主要是来控制这种(病)引起的这个心脏功能不全,强心啊 利尿啊 降低心脏的负荷,或者是将扩张外周的血管,那么这些药物治疗呢是为了这个降低这个心脏的负荷,让这个心脏得到休息,这种是药物的治疗。
2、就是介入治疗,介入治疗现在就是还处于这个临床的这个试用阶段,在试验阶段,他的这个通过这个导管,从这个血管 外周血管插到心脏里边去,有一个装置把这二尖瓣,夹住它,不让它出现反流,那这个想法是非常好,但是目前在临床上还没有这个使用,这还处于临床试验试验阶段,那么还有一个就是手术治疗。
那么手术也分也分两种。
1、就是修复,像这个门它坏了,坏的呢还能够进行一些休整,经过修整以后这个门还用,这个修复呢用的是自己的瓣膜,当然效果也比较好 预后也比较好,平时生活质量也很高。
2、就是这种坏的呢没法进行修复了,怎么办呢,就需要把这个瓣膜整个给他换掉,那这就是平时所做的心脏换瓣手术。
-
二尖瓣关闭不全属于心脏瓣膜病,病因主要为风湿热。慢性二尖瓣关闭不全的患者,在长时间内无症状,一旦出现症状预后差,治疗包括内科治疗和外科治疗。
内科治疗的重点是预防风湿热及感染性心内膜炎的发生,并给予ACEI类及抗凝药物,外科治疗是根本性的治疗方法,常用的手术方法有二尖瓣修补术和二尖瓣置换术。
二尖瓣修补术使用于瓣膜损坏较轻,瓣叶不钙化,瓣环有扩大,手术死亡率低,占所有适合手术患者的70%,二尖瓣置换术适用于瓣膜损害严重者,其手术死亡率约5%左右。
-
慢性发病原因包括以下几点:
1、风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见:占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病):心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌,引起乳头肌纤维化伴功能障碍。
3、先天性畸形:二尖瓣裂缺,最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位;心内膜弹力纤维增生症;降落伞型二尖瓣畸形。
4、二尖瓣环钙化:为特发性退行性病变,多见于老年女性患者。此外,高血压病、马方综合征、慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者,亦易发生二尖瓣环钙化。
5、左心室扩大:任何病因引起的明显左心室扩大,均可使二尖瓣环扩张,和乳头肌侧移,影响瓣叶的闭合,从而导致二尖瓣关闭不全。
6、二尖瓣脱垂综合征。
7.其他病因,如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等。