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冯建启副主任医师
心血管内科
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二尖瓣关闭不全会引起哪些并发症

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二尖瓣关闭不全常见的并发症有以下几种情况:
1.低心排血征:这是瓣膜手术早期死亡的主要原因,自采用良好的心肌保护法和改进操作以来,术后低心排血征虽见减少,仍是常见的严重并发症,需慎重处理。
2.心律失常:心停搏下替换瓣膜后,即期可出现心动过缓或传导阻滞,可静脉滴注异丙肾上腺素,如常规术终放置心外膜电极,则可临时生按需起搏过渡,待心脏功能恢复。
3.左心室破裂出血:这是仅见于二尖瓣替换的严重并发症。根据裂口部位可分为两类:第一类穿孔在后方房室沟,大都由于小瓣切除过多所致,尤其是瓣膜广泛钙化已有钙块嵌入房室环;第二类穿孔在左心室后侧中部邻近乳头肌处,多由于乳头肌切除过多或选用号码较大的人造瓣,瓣架压迫心室壁或架脚刺入后心室壁等因素造成。
4.心内膜炎:自从手术前后和术中常规采用预防性大剂量广谱抗生素疗法以来,术后心内膜炎的发病率由早期10%以上,下降至2%~4%。细菌感染者更是少见,而真菌感染者反而上升。

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    冯建启副主任医师
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    二尖瓣关闭不全的伤害: 1.它会导致血液在左心室收缩时回流进入左心房。加重左心房及肺静脉的压力,同时由左心室进入身体循环的血液就会减少。 2.急性轻度二尖瓣返流仅有轻微劳力性呼吸困难。严重返流很快出现左心衰,甚至发生急性肺水肿或心原性休克。 3.慢性轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状,严重返流以心排血量减少所致软弱、乏力等表现,肺淤血症状,如呼吸困难等。

    冯建启副主任医师
    徐州矿务集团总医院心血管内科
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  • 二尖瓣关闭不全,它这个血液会出现倒流,那么血液出现倒流以后,它会出现,这个比如说心脏这个血液倒回去了,倒回去怎么办,它还得再回来,倒回来 回来 倒回来 回来,这种情况呢就会加重心脏的负荷,加重心脏负荷以后会出现左室的一个扩大,时间长了会出现左室的劳损,那么二尖瓣关闭不全早期,比如说轻度的或中度的(关闭不全),可能说没有任何的症状,但是随着时间的那个延长出现了这个心脏的劳损,失代偿的时候 它就会出现症状,胸闷呀 气急呀 甚至出现这个呼吸困难啊,甚至有时候晚上只能坐那睡啊 躺不平啊这种情况,甚至晚上都有可能憋醒。 这就是一个左心 有二尖瓣测那个心脏的功能不好了,当然如果左侧功能不好,时间长了,它会影响右心功能不好,那么右心功能不好,它有可能会出现吃饭也不好啊 肚子胀啊,甚至出现全身的这种水肿,那么这些都是这个二尖瓣关闭不全能够引起了一些症状,当然这种心脏随着心脏的扩大,也有可能会出现严重的心律失常,比如说恶性的心律失常,有可能会出现猝死 这种情况,那么这种说 一般都是缓慢发展,病情发展比较缓慢的,当然还有一些就是急性二尖瓣关闭不全,比如说突然出现了二尖瓣的这个键锁断裂了,就像这个门一样合页坏了,这门一下坏的很厉害。

    杨斌主任医师
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    二尖瓣关闭不全危害它有很多方面的影响,一个就是血液从这个二尖瓣前进再倒回来,前进再倒回来,就是说对这个心脏负荷增加非常多,那么他这个时候早期可能对心脏会处于代偿期,他还有劲,他把这个血能够这个负负担了这个负荷,那么如果随着时间的推移,你这个返流没有处理好,那么他这个心脏一直处于这种高负荷状态,就会出现这个心脏功能的不全,心脏扩大劳损那,再一个就会出现 有可能会出现这个劳损,这个左心功能不全以后,会出现这个胸闷 气急 呼吸功能不全,甚至有可能会出现这个呼吸衰竭,特别是这个急性的左心功能(不全),二尖瓣返流引起来这个呼吸困难,甚至有可能心衰导致这个呼衰都有可能,那么这种还会导致这个右心功能不全,左心功能导致右心功能不全,会出现右心功能衰竭,全身的这个水肿啊,这个营养不良啊都会出现,所以说这二尖瓣关闭不全呢还是影响很大的,一个对心脏有影响对全身都有影响。

    杨斌主任医师
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    二尖瓣关闭不全,这首先大家要知道什么是二尖瓣,那所谓二尖瓣 就是在人的心脏里边有四个瓣膜,这个瓣膜就是一个单向的一个阀门 单向的阀门,二尖瓣呢就是其中的一个单向的阀门,那么这个单向的阀门的作用就是让这个血液只能往单向的流动,只能往前流 它不能倒流,那么出现了这个二尖瓣关闭不全,就像这个门一样 它关不住了,那么这时候这个血流它不光往前走,由于他这个门关得不严 他还能倒回来,那么这种情况就叫二尖瓣关闭不全,那么当然有轻的有重的,不管是轻或者重 只要说这个他关不严,这个血液有倒流,有这种情况都叫二尖瓣关闭不全。

    杨斌主任医师
    郑州市第七人民医院心血管外科
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