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彭胜祖副主任医师
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食管贲门癌如何诊断

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食管贲门癌诊断上,临床上常用的方法有以下几种:
一、X线检查、X线钡餐造影检查,早期表现为细微的粘膜改变,可以发现溃疡龛影,以及不很明显的充盈缺损。晚期食管贲门癌,X线观察就非常明显,包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、食管受侵、贲门通道扭曲狭窄等。
二、传统方法是CT检查,食管贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管,以及周围脏器的关系,肿瘤侵润的情况、大小、部位,食管壁的增厚,上段食管扩张,淋巴结及远处脏器有没有转移等情况。三、内镜检查,纤维食管镜或者胃镜均可以作为诊断,食管癌贲门癌的重要的检查方法,可以了解病灶发生的部位、长度、狭窄的程度等。
四、细胞学检查,细胞学检查又称拉网细胞学检查,贲门癌的细胞学检查的阳性率要低于食管癌,对于具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现的病灶,或有可疑病灶而未能确诊的,进行拉网细胞学检查,能够提高检出率。拉网细胞学检可以为诊断提供很好的依据。

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