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气胸引流治疗后还需要做手术吗

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胸腔闭式引流手术是一个治标不治本的手术,只是把胸腔的气体引流出来,造成气胸的原因肺大疱还是存在。如果是第一次发作,没有明显的肺大疱,可以不做手术;如果气胸反复发作且有肺大疱,患者肺功能非常好,能耐受肺大疱切除手术,还是提倡做手术。

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    李秀宪主任医师
    重庆市第九人民医院呼吸内科
    01:42
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    骨囊肿是骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿。囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主,预后良好。如果在术后复查中发现有患区骨囊肿复发,就需要进行多方面的考虑。再根据实际情况进行保守治疗或者二次手术,患者注意观察自己的情况。

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    主要是看气胸的类型。如果患者症状比较轻,压缩容积在20%以下,又是单纯性气胸,胸膜腔可以自行吸收,超过20%对患者进行胸腔穿刺抽气;交通性气胸和张力性气胸应该做胸腔闭式引流;张力性气胸危及生命可以用针头改为交通性气胸,入院以后再进行胸腔闭式引流,严重的要做肺大疱切除手术。

    李秀宪主任医师
    重庆市第九人民医院呼吸内科
    01:23
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    气胸治疗的原则,第一是一般治疗,包括休息、养疗和去除病因,一般首次发作者,肺压缩20%以下,没有呼吸困难,如果说患者有呼吸困难肺压缩比较大这些情况,就需要进行胸腔穿刺、抽气术和胸腔闭式引流,气胸早期处理的目的就是缓解呼吸困难,根据患者是原发性还是继发性的气胸来选择合理的治疗方式。化学性胸膜固定术就是在胸腔内注入硬化剂,使脏层和壁层胸膜粘连,让空气无处积存,这仅适用于不适于手术的这种反复漏气者,还有一个就是手术的治疗,内科治疗无效可以用胸腔镜或者开胸手术来治疗。

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    气胸的治疗方案有多种,可根据病情的严重程度,气胸范围的大小,选择不同的治疗方案。 如果是少量气胸,气胸量小于30%,症状比较轻,则可以选择观察,给予高浓度吸氧,动态复查胸片,以评估气胸的吸收情况。如果气胸的量比较大,可以进行胸腔穿刺术,进行抽气,或者胸腔闭式引流术的治疗。如果气胸反复发作,或者吸收不好,则可以进行胸膜粘黏术。如果扔效果不好,则要需要进行外科手术治疗。 气胸一般会引起气促,严重者出现呼吸困难,应及时就医,及时治疗,以免病情加重。

    何芳志主任医师
    萍乡市第二人民医院呼吸内科
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    甲状腺癌对放化疗都不敏感,所以手术治疗是比较确切而有效的治疗手段。从理论上讲,如果手术能彻底切除肿瘤,是可以达到治愈肿瘤的可能性的。也有一种观点认为甲状腺癌是一种懒癌,它发展缓慢,可以选择观察、随访、不需要手术。等发现有明显异常时再进行手术也来得及,日本就主要持有这个观点,但是我们发现在临床上有极少数患者虽然是分化型甲状腺癌,但也发展得非常的快,短期内就导致生命的一个丧失,我们目前的手段没法区别出一个甲状腺癌的患者是不是属于发展极其迅速的患者,所以不推荐观察随访,推荐只要确诊是甲状腺癌都进行手术。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
    01:24