双相情感障碍应与哪些疾病相鉴别
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
双相情感障碍，应与以下疾病鉴别：
一、精神分裂症，精神分裂症患者常出现兴奋状态，有时易与躁狂混淆，青春期兴奋所出现的精神运动性兴奋，被称为不协调。有时表现为格格不入，与患者的自身情绪思维不协调，情绪不是高调，而是为傻乐，无法与他人产生共鸣，而情感障碍具有家族史，急性起病，情绪的愉快、高涨、有感染力，更多见于躁狂发作。
二、器质性精神障碍，出现的情感障碍，包括躯体疾病，比如中枢性系统的感染、肿瘤、甲状腺疾病、癫痫，可能出现情绪的变化，这些主要是表现躁狂发作时，可有脑部疾病的出现或者躯体疾病的证据，一般是以情绪不稳、焦虑、紧张等体验为主，其发生与原发疾病密切相关，发生于脑器质性疾病，以躁狂或者欣快感为主，不具有鲜明性和感染力。患者并不主动参与环境，详见的躯体检查，实验室检查可查到证据。
三、精神活性物质引起的精神障碍，包括有些药物，比如感冒药、抗结核药等，可出现一些情绪的变化，患者常表现不同程度的意识障碍，一般不难鉴别。
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双相情感障碍，应与以下疾病鉴别：
一、精神分裂症，精神分裂症患者常出现兴奋状态，有时易与躁狂混淆，青春期兴奋所出现的精神运动性兴奋，被称为不协调。有时表现为格格不入，与患者的自身情绪思维不协调，情绪不是高调，而是为傻乐，无法与他人产生共鸣，而情感障碍具有家族史，急性起病，情绪的愉快、高涨、有感染力，更多见于躁狂发作。
二、器质性精神障碍，出现的情感障碍，包括躯体疾病，比如中枢性系统的感染、肿瘤、甲状腺疾病、癫痫，可能出现情绪的变化，这些主要是表现躁狂发作时，可有脑部疾病的出现或者躯体疾病的证据，一般是以情绪不稳、焦虑、紧张等体验为主，其发生与原发疾病密切相关，发生于脑器质性疾病，以躁狂或者欣快感为主，不具有鲜明性和感染力。患者并不主动参与环境，详见的躯体检查，实验室检查可查到证据。
三、精神活性物质引起的精神障碍，包括有些药物，比如感冒药、抗结核药等，可出现一些情绪的变化，患者常表现不同程度的意识障碍，一般不难鉴别。
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双向情感障碍是有抑郁相和躁狂相的。双相情感障碍的抑郁相所有的抑郁表现和抑郁症的抑郁表现是完全一样的。从症状学上来说是完全一样的，所以不需要去鉴别。但是作为一个每次发作都是抑郁的患者的治疗可能需要去把你的心境从很低的状态逐渐的提高，让你恢复到桌面，维持在桌面很好的去生活。但对于如果是双相的抑郁，因为有可能出现躁狂相，这时候在选用抗抑郁剂时会相对慎重一些。容易转躁的抗抑郁剂尽量避免，对于双相抑郁的抑郁相治疗抗抑郁剂不建议长期维持，而是以情感稳定剂为主。
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他一定以前是很正常的，因为他不是像孤独症、多动症一样，从小就有或者是一直存在的，他是以前好好的，学习、人际关系各方面都很好，突然变得一句话就发火、情绪老是烦、老是不高兴，甚至是经常容易管闲事，原来胆挺小，现在变得胆大了，敏感这样明显的变化，要考虑到可能是问题出来了。
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双相情感障碍临床特征是以情感高涨或低落为主要的原发症状，并伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病症状，一般易有抑郁发作。
抑郁发作表现就是核心症状、心理症状、躯体症状三个方面。第二个就是心理症候群，抑郁发作会出现很多心理症状，比如出现焦虑、自责、自罪或者认知的改变、记忆下降、注意减退或者有自杀观念和行为。第三个就是躯体症状，躯体症状主要睡眠紊乱、食欲紊乱、性欲减退、精力丧失、周身不适或者自主神经紊乱，再一个就是躁狂发作。第二个就是思维奔逸，指思维联想速度的加快，患者语言增多。其次意志行为增强，精神运动迟滞与上述障碍相反，患者活动增多、喜欢交往甚至爱凑热闹。
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双相情感障碍中的主要是服用碳酸锂和卡马西平。禁忌症如下：
一、服用碳酸锂患者，注意脑器质性疾病、严重躯体疾病和低钠血症患者慎用；肾功能不全者，严重心肌疾病者禁用；12岁以下儿童 ，孕妇前三个月禁用；服用丙戊酸钠时白细胞减少，严重肝脏疾病者禁用，肝肾功能不全者应减量。碳酸锂药物可通过乳汁分泌，哺乳期妇女使用本药，应停止哺乳，6岁以下儿童禁用，老年患者酌情减量。
二、服用卡马西平的患者、孕妇、哺乳期妇女或者骨髓抑制的病人，及心脏功能损害者禁用，青光眼及老年患者慎用。
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双相情感障碍诊断起来可能确实有一定的困难。大家不需要掌握它的诊断标准，只需要知道相对于桌面的正常状态，如果在两周以上持续低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感觉明显的高于桌面时，那可以来跟医生讨论，也可以在来之前先做个初步的筛查。如果量表都说没问题，你自己也觉得对社会功能影响不大，那放松心态就好。如果有问题，具体低多少、高多少，怎样干预和调整需找专业医生来帮助。
