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双相情感障碍患者发作时会伤人吗

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一般情况下,双相情感障碍是不会伤人,但有几种特殊情况,可能出现伤人情况:
一、双相情感障碍抑郁时,患者病情严重,可能会出现激烈情绪,伴有运动不安的焦虑,这种情况下,患者可能出现伤人情况。
二、患者抑郁严重,存在强烈自杀企图,并决意以自杀摆脱痛苦,但是想到自己的亲人活着痛苦,为了避免亲人的痛苦和不幸的遭遇,将亲人杀后自杀。
三、双相情感障碍躁狂时,出现伤人概率要大于抑郁时,躁狂患者本人就爱惹事、管事、打抱不平,有一点小事或稍不顺心,就大发脾气、行为草率等,上述症状出现躁狂,患者伤人的风险增高,但要适当引导,将会大大降低伤人风险。
四、双相情感障碍在伴有幻觉、妄想等精神病症状时,受这些症状的支配,出现伤人、伤己的行为,所以在躁狂的时候,特别注意伤人情况,要及时就诊,及时干预。

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    双相情感障碍诊断起来可能确实有一定的困难。大家不需要掌握它的诊断标准,只需要知道相对于桌面的正常状态,如果在两周以上持续低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感觉明显的高于桌面时,那可以来跟医生讨论,也可以在来之前先做个初步的筛查。如果量表都说没问题,你自己也觉得对社会功能影响不大,那放松心态就好。如果有问题,具体低多少、高多少,怎样干预和调整需找专业医生来帮助。

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    双相情感障碍的治疗,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗。 药物治疗躁狂的药物包括碳酸锂,以及抗癫痫药中的丙戊酸盐,包括丙戊酸钠、卡马西平。目前锂盐是治疗躁狂的首选药物之一,锂盐最佳适应症为典型或单纯的躁狂发作,双相情感障碍的药物治疗,一定要在专科医院,在医生的指导下服用。 物理治疗改良的电抽搐治疗,对于双相障碍的严重抑郁,难治性抑郁或躁狂,一般快速发作的电抽搐治疗,起效迅速,安全有效的最佳选择之一,治疗前适当减少药物的剂量。 心理治疗在药物治疗的基础上,辅助使用心理治疗,合并心理治疗的疗效,又优于单纯用药物治疗,急性期以药物治疗为主,巩固期和维持期应在药物治疗基础上,加强心理治疗。

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    双相情感障碍是以情感或异常心境改变为主要临床特征的精神障碍,伴有异常心境相应的认知、行为、生理以及人际关系等方面的改变。 心境障碍不是持久的内在的情绪状态,不仅是持续几周甚至几个月,导致患者生活功能改变,容易呈周期性或循环性方式复发,目前倾向于将心境障碍看作是一种综合症。 心境异常在仅指躁狂或抑郁的心境,表现为典型的心境高涨、思维奔逸、行为增多或者是心境低落、思维迟缓、行为减少等症状,再有心境异常表现的同时躯体、生理异常的症状,也可能出现情感的表现。轻者可出现对某些负性生活事件的异常情绪反应,社会功能损害轻。重者可成为严重的复发性,甚至慢性功能性,自残性精神障碍。

    张凤芝主任医师
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    避免双相情感障碍的发病,需要注意以下几个方面: 一、积极学习心理卫生知识,掌握正确的心理调节方法,培养积极乐观的性格,提高环境适应能力,用正确的态度,面对生活中的不愉快。 二、 纠正不良的认知模式,避免对人、对事、对社会过度否定、悲观,不要习惯性从负面角度看问题,要对自身和环境作出正确的评价。 三、努力改变自身的缺点,如盲目、冲动、不顾后果、缺乏沟通和社会交往,应积极融入社会,多参加集体活动。 四、避免长期处于高度紧张、焦虑的心理状态,应保持正确的生活规律,采取适当的方式减压。 总之 要避免双相情感障碍,最重要的保持良好的心态,学会控制自己的情绪,假如真的有解决不掉的烦恼,可以找人倾诉或咨询心理医生,尽量将疾病扼杀在萌芽中。

    张凤芝主任医师
    吉林省脑科医院精神科
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  • 诊断双相情感障碍抑郁发作,既往至少有一次轻躁或者躁狂,或者混合性情感发作,且本次符合抑郁发作的诊断标准。 抑郁发作的诊断标准为,病人通常有心境低落、兴趣、愉快感丧失、导致劳累感增加和活动减少的精力下降表现。常见的症状有,稍做事情就自觉感觉倦怠,有以下七大症状: 一、注意集中和注意能力下降; 二、自我评价和自信降低; 三、自罪观念和无价值感; 四、认为前途灰暗、悲观、自杀、自伤观念或者行为; 五、睡眠障碍 ; 六、食欲下降; 七、性欲减退。 上述症状至少持续两周,并且排除器质性疾病或者精神活性物质,所引起的抑郁。

    张凤芝主任医师
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