支架还是搭桥主要是看病变程度。一支或双支血管简单病变，首选的是冠脉支架术，复杂冠脉的动脉病变，冠脉搭桥被认为是首选术式、冠脉支架或搭桥各有利弊。通过穿刺血管进行手术、创伤小，术后恢复快，搭桥的话，患者心肺功能要求比较高，部分患者无法耐受，因此大多数情况下都会选择支架。根据临床获益、短期或长期的风险，以安全为首要，避免选择治疗风险高、远期疗效差的方法，充分尊重患者选择意愿，如果两种方法进远近疗效确切、安全，需要参考患者的经济状况或意愿，这两种方法近远期疗效均不满意或风险高，这两种方法都不做。可以接受优化的药物治疗。
支架还是搭桥主要是看病变程度。一支或双支血管简单病变，首选的是冠脉支架术，复杂冠脉的动脉病变，冠脉搭桥被认为是首选术式、冠脉支架或搭桥各有利弊。通过穿刺血管进行手术、创伤小，术后恢复快，搭桥的话，患者心肺功能要求比较高，部分患者无法耐受，因此大多数情况下都会选择支架。根据临床获益、短期或长期的风险，以安全为首要，避免选择治疗风险高、远期疗效差的方法，充分尊重患者选择意愿，如果两种方法进远近疗效确切、安全，需要参考患者的经济状况或意愿，这两种方法近远期疗效均不满意或风险高，这两种方法都不做。可以接受优化的药物治疗。
冠状动脉介入治疗的效果是立竿见影的。冠状动脉治疗对于缓解因为缺血导致的症状，作用是非常好的。比如心绞痛，心绞痛为主要表现的病人，植入支架以后，效果是立竿见影的。急性心肌梗死或者慢性的缺血病人，植入支架以后，血流症状的改善有逐步的过程，降低他的死亡率，也降低他再次住院的几率。
冠心病的治疗手段，除了药物治疗以外，一个是搭桥，一个是介入治疗，那么有很多听众朋友们，会想到底哪个好呢，实际上在医学上，是这样评价的，它们两个都是，很重要的治疗手段，它们的好坏，主要是根据病人的，全身情况与病变的严重程度，来选择的，比如说病人，是冠状动脉三支血管，包括右冠动脉，前降支冠动脉，回旋支 再加上左主干，都有严重狭窄病变，特别是远端血管又好，这种病人如果放支架的话，一个是支架太多，第二个支架的近期效果，远期效果都不好，在医学上，我们可以做一个评分，这个评分如果大于33分，那这时候搭桥效果好，如果33到22分中间呢，搭桥跟放支架，就说介入治疗的效果等同，如果小于22分呢，那这时候支架，就是介入治疗效果好，所以说我们看到，大夫在制定搭桥，或放支架的这种策略时候，是根据病人的心脏 血管，及冠脉血管的病变的情况，包括病变部位 病变的长度，病变血管粗细等等，那么还要结合，病人的全身状态，比如说有老年人，严重三支血管病变，你看到血管病变适合搭桥，但是这个病人，有严重肺气肿，肾脏功能又不好，那这时候，不利于外科手术，那这时候 尽管病变，血管病变的解剖结构，适合放支架介入治疗，但是由于全身情况，那么搭桥手术风险明显增加，这时候我们会，权衡病人的风险与获益状态，给它制定最恰当治疗方案，所以说总体讲呢，介入治疗与搭桥技术，哪个更好呢，是根据病人的病变的情况，以及全身情况，不同情况来选择而言，那只要恰当适应症，就得到很好治疗效果。
心肌梗死过后开通血管是治疗冠心病的基础和关键，开通血管的方法有三类：第一、药物溶栓；第二、介入治疗；第三、外科搭桥；药物治疗是有它的有效性，已经得到了大家的一致认可，不是所有的病号都适合药物溶栓，还剩下两种就是介入治疗和外科搭桥，哪些病人适合外科搭桥或者手术治疗各有各的优缺点。
冠状动脉介入主要包括了冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗。造影比较简单主要是为了诊断清楚，冠状动脉的有没有狭窄，或狭窄程度怎么样。它的介入治疗相对要复杂一些，包括了最常见的冠状动脉球囊扩张、侧支架植入，当然更复杂的，有扩张冠状动脉血管的超声检查、血管内的OCT检查、血管内旋磨、激光治疗。总之是为了保持冠状动脉的通畅，从狭窄状态恢复到通常状态，各种各样的操作都是为了冠脉的血流重建。
冠状动脉搭桥术，又称冠状动脉旁路移植术，顾名思义它就是在，心脏冠状动脉那里建一个旁路，使心脏恢复正常的供血。 冠状动脉搭桥术具体的原理就是用患者自身的一段血管，在主动脉或者分支的地方连接一端，然后这个血管的另一端，连到心脏冠状动脉狭窄的远端，这样正常的血液，通过这个新的血管，向缺血的心肌供血，所以又称旁路移植术。 目前冠状动脉搭桥术非常成熟，它的方式有心脏完全停止跳动下的途径，也有心脏跳动下的途径等等，用的材料包括动脉和静脉，目前这项技术在全世界，每年给几百万人带来了幸福，带来了新的生活。
