心肌梗死过后开通血管是治疗冠心病的基础和关键，开通血管的方法有三类：第一、药物溶栓；第二、介入治疗；第三、外科搭桥；药物治疗是有它的有效性，已经得到了大家的一致认可，不是所有的病号都适合药物溶栓，还剩下两种就是介入治疗和外科搭桥，哪些病人适合外科搭桥或者手术治疗各有各的优缺点。
冠心病的治疗手段，除了药物治疗以外，一个是搭桥，一个是介入治疗，那么有很多听众朋友们，会想到底哪个好呢，实际上在医学上，是这样评价的，它们两个都是，很重要的治疗手段，它们的好坏，主要是根据病人的，全身情况与病变的严重程度，来选择的，比如说病人，是冠状动脉三支血管，包括右冠动脉，前降支冠动脉，回旋支 再加上左主干，都有严重狭窄病变，特别是远端血管又好，这种病人如果放支架的话，一个是支架太多，第二个支架的近期效果，远期效果都不好，在医学上，我们可以做一个评分，这个评分如果大于33分，那这时候搭桥效果好，如果33到22分中间呢，搭桥跟放支架，就说介入治疗的效果等同，如果小于22分呢，那这时候支架，就是介入治疗效果好，所以说我们看到，大夫在制定搭桥，或放支架的这种策略时候，是根据病人的心脏 血管，及冠脉血管的病变的情况，包括病变部位 病变的长度，病变血管粗细等等，那么还要结合，病人的全身状态，比如说有老年人，严重三支血管病变，你看到血管病变适合搭桥，但是这个病人，有严重肺气肿，肾脏功能又不好，那这时候，不利于外科手术，那这时候 尽管病变，血管病变的解剖结构，适合放支架介入治疗，但是由于全身情况，那么搭桥手术风险明显增加，这时候我们会，权衡病人的风险与获益状态，给它制定最恰当治疗方案，所以说总体讲呢，介入治疗与搭桥技术，哪个更好呢，是根据病人的病变的情况，以及全身情况，不同情况来选择而言，那只要恰当适应症，就得到很好治疗效果。
心肌梗死过后开通血管是治疗冠心病的基础和关键，开通血管的方法有三类：第一、药物溶栓；第二、介入治疗；第三、外科搭桥；药物治疗是有它的有效性，已经得到了大家的一致认可，不是所有的病号都适合药物溶栓，还剩下两种就是介入治疗和外科搭桥，哪些病人适合外科搭桥或者手术治疗各有各的优缺点。
目前的西药治疗，毒副作用或者是不良反应相对比较多，尤其随着用药时间的越来越长，疾病进展 ，它的疗效下降，不良反应越来越多，有开关现象，有寂寞现象，有运动波动，当然也会有一些像我们说异动，吃药以后，病人震颤、僵直控制一点，或者控制疗效不好，出现不自主的异动了，耸肩、扭脖子、甩手、甩胳膊、甩腿，就是各种异动，我们叫异动症，也叫dyskinesia，这个就是一种不自主的动作，西药有很多的不良反应，它治疗的同时，也带来另一类的困惑，中药的不良反应较少，它改善运动症状的同时，能减少西药的用量，中西药合用可能效果会更好。第二 它减少了西药的不良反应，这个有很多的报道跟研究。第三个它对非运动症状，比如说疲乏、疼痛、睡眠的问题，便秘的问题，小便排尿不畅的问题，尿频尿急、夜尿增多的问题，甚至失禁的问题，中药都有独特的疗效跟优势，所以中药治疗，可能会给帕金森的病友，带来更多的希望。
支架还是搭桥主要是看病变程度。一支或双支血管简单病变，首选的是冠脉支架术，复杂冠脉的动脉病变，冠脉搭桥被认为是首选术式、冠脉支架或搭桥各有利弊。通过穿刺血管进行手术、创伤小，术后恢复快，搭桥的话，患者心肺功能要求比较高，部分患者无法耐受，因此大多数情况下都会选择支架。根据临床获益、短期或长期的风险，以安全为首要，避免选择治疗风险高、远期疗效差的方法，充分尊重患者选择意愿，如果两种方法进远近疗效确切、安全，需要参考患者的经济状况或意愿，这两种方法近远期疗效均不满意或风险高，这两种方法都不做。可以接受优化的药物治疗。
冠心病患者选择介入还是搭桥是由医生决定的，一般来说病患是无法自己决定。目前绝大部分都可以采用微创支架植入的治疗方式，使得冠心病得到很好的治疗；极少部分左主干病变，弥漫性病变的病人采用外科搭桥手术，也是需要由医生决定，听从医生的健康指导。
如果患者本身条件好，而且能够耐受种植牙手术，没有高血压、糖尿病、心脏病、血液类疾病，建议首选种植牙。 一般牙齿缺失后可选择活动牙修复或搭桥，再而就是种植，活动修复适应范围广，价格优惠，但异物感强烈，舒适度不高，一般适用于多数多颗牙缺失，身体不能耐受手术者。 搭桥一般需要缺失牙前后两端基牙条件好、不松动、舒适度高，但要磨除前后两端好牙来搭桥，有可能会损伤到神经。种植牙只需要修复缺失的一颗牙齿，舒适度高，损伤也不会很大，目前是较受推崇的，被称为人类的第三副牙齿。所以种植牙还是优于搭桥牙。
