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冠心病介入治疗好还是搭桥手术好

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冠心病的治疗手段,除了药物治疗以外,一个是搭桥,一个是介入治疗,那么有很多听众朋友们,会想到底哪个好呢,实际上在医学上,是这样评价的,它们两个都是,很重要的治疗手段,它们的好坏,主要是根据病人的,全身情况与病变的严重程度,来选择的,比如说病人,是冠状动脉三支血管,包括右冠动脉,前降支冠动脉,回旋支 再加上左主干,都有严重狭窄病变,特别是远端血管又好,这种病人如果放支架的话,一个是支架太多,第二个支架的近期效果,远期效果都不好,在医学上,我们可以做一个评分,这个评分如果大于33分,那这时候搭桥效果好,如果33到22分中间呢,搭桥跟放支架,就说介入治疗的效果等同,如果小于22分呢,那这时候支架,就是介入治疗效果好,所以说我们看到,大夫在制定搭桥,或放支架的这种策略时候,是根据病人的心脏 血管,及冠脉血管的病变的情况,包括病变部位 病变的长度,病变血管粗细等等,那么还要结合,病人的全身状态,比如说有老年人,严重三支血管病变,你看到血管病变适合搭桥,但是这个病人,有严重肺气肿,肾脏功能又不好,那这时候,不利于外科手术,那这时候 尽管病变,血管病变的解剖结构,适合放支架介入治疗,但是由于全身情况,那么搭桥手术风险明显增加,这时候我们会,权衡病人的风险与获益状态,给它制定最恰当治疗方案,所以说总体讲呢,介入治疗与搭桥技术,哪个更好呢,是根据病人的病变的情况,以及全身情况,不同情况来选择而言,那只要恰当适应症,就得到很好治疗效果。

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    杨滨 山西医科大学第二医院