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谢炜主任医师
肝胆外科
重庆市人民医院
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胆囊结石与胆囊炎有何关系

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胆囊结石可以引起胆囊炎,胆囊炎也可以引起胆囊结石。
胆囊结石引起胆囊炎,就是因为胆囊的里面成分发生了改变,引起胆固醇的沉着,然后胆固醇结晶,导致胆囊壁的慢性炎症,引起胆囊壁的增厚,最后引起慢性胆囊炎。如果慢性胆囊炎的病人,胆囊功能发生改变,然后又引起胆汁的排空出现,然后导致胆汁的浓缩,慢慢胆固醇的吸出,最后形成胆囊结石

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    谢炜主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
    01:44
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    如果胆囊炎慢性地反复地发作,有可能造成最后变成胆囊癌,这也是很多病人,就是做胆囊切除的目的,和他最害怕的地方,因为胆囊癌相对来讲,是癌里头不太好治的,预后相对比较差的,所以对于那些明确的,有胆囊炎的病人,有发作病史的病人,临床医生还是建议,早期做那个手术治疗的。

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    胆囊结石或胆囊炎从临床上,还是完全两个不同的概念,我们只能说胆囊结石的病人,很多会造成胆囊炎,但是这俩不是绝对的。一般从临床大夫角度来去看,10%的胆囊结石的病人,可能终身没有症状,不需要处理,那么剩下的90%的病人,可能他会有些症状,那么这些病人又分成两类,一类可能来了之后刚发病,石头比较大或者孤立 ,或者说症状不明显的这种,我们可能还是建议他观察,甚至不用吃药,有一部分可能是需要吃药,缓解症状,然后定期观察,还有一类可能需要手术。

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    老年痴呆,一般的来讲是有脑萎缩,比如额叶、颞叶,或者海马的关键部位的萎缩,但脑萎缩不见得有痴呆,痴呆一般来讲,多数会有脑萎缩,指的是阿尔兹海默氏痴呆,就是脑萎缩,比如说本身是一个大脑皮层的,退行性病变,神经元减少,如果越来随着病情进展,脑萎缩就比较明显了,尤其关键的位置,比如说额颞痴呆,前部的痴呆,那么有的病人是颞叶萎缩为主,有的人是关键部位海马萎缩,比如说阿尔兹海默,海马萎缩为主,当然还有一些脑后部的痴呆,一些特殊的病人,所以萎缩是痴呆常见的一个影像学的特征,但是好多老年人,正常人也有萎缩,但不见得有痴呆,正常的老年性脑改变我们叫脑萎缩,我们通常不做一个疾病诊断,它是一个影像学的特征,或者病理学的一个特征,它不是疾病,再一个引起脑萎缩的,有很多种病,很多种因素,所以脑萎缩并不是痴呆。

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    胆囊炎和不吃早饭有非常密切的关系,如果不吃早饭,胆汁不能排泄,胆汁浓缩储存在胆囊,容易引起胆囊的化学性炎症,长时间的化学性炎症会激发细菌的感染,会加重胆囊炎的发生。同时胃处于长期的饥饿状态会引起胃酸的分泌增多,容易导致胃炎,不吃早餐,同时也可以使病人(起立)的处于低血糖的状态,会促进肾脏激素的分泌,会使脂肪的分解不断地增加。

  • 脑萎缩与老年性痴呆的关系如下:老年痴呆的病人会逐渐的出现脑萎缩的表现,而在一些正常的老年人当中,也可以看到脑萎缩,但并没有出现认知和智能的变化,没有出现痴呆的表现。所以,有脑萎缩不是100%就出现痴呆,但是老年性痴呆的病人,随着病情发展一定会出现脑萎缩。

    李丹主任医师
    北京电力医院神经内科
    01:13