心包炎与心肌的区别是发病机理不一样。
心包炎的发病机理是心脏外面的一层浆膜，这层浆膜即为心包。这层包膜发炎了，不管是结核还是其他的细菌感染引起了炎症，就称为心包炎。心包炎最常见的病因是感染了化脓性结核杆菌，称为细菌性心包炎。
心肌炎的发病机理是心脏的肌肉得了炎症，心肌炎主要是病毒引起的，所以病毒性心肌炎是心脏肌肉收缩的肌肉都发生炎症了，心脏的收缩会下降，患者会感到心里面很慌很累，所以这种被称之为心肌炎。
所以心肌炎的发病机理和心包炎完全不一样。
心包炎与心肌的区别是发病机理不一样。 心包炎的发病机理是心脏外面的一层浆膜，这层浆膜即为心包。这层包膜发炎了，不管是结核还是其他的细菌感染引起了炎症，就称为心包炎。心包炎最常见的病因是感染了化脓性结核杆菌，称为细菌性心包炎。 心肌炎的发病机理是心脏的肌肉得了炎症，心肌炎主要是病毒引起的，所以病毒性心肌炎是心脏肌肉收缩的肌肉都发生炎症了，心脏的收缩会下降，患者会感到心里面很慌很累，所以这种被称之为心肌炎。 所以心肌炎的发病机理和心包炎完全不一样。
心包炎是心包的炎症，心肌炎是心肌的炎症，所以这是它们的不同。但是有的人会两个都得，叫心包心肌炎。因为心包离心肌离得特别近，当心包发生炎症的时候，不可能心肌就幸免于难。那么会出现心肌本身的问题，心肌炎是心脏的肌肉的炎症，主要威胁的是心脏本身的收缩功能。心包主要是心包本身会渗出大量的液体。心包炎最大的危害就是心包积液的急剧的增多会造成心脏的压塞、心脏骤停。长期大量心包积液，两层心包它就粘在一起了，心包会出现粘连、心包的增厚。
结核性心包炎和结核性胸腔积液的区别为表现部位不同。 结核性心包炎主要是肺结核和淋巴结核，纵隔淋巴结核造成的心包的炎症的改变。病人表现为心包积液，严重时可出现缩窄性心包炎的表现，主要表现为心脏舒张功能的障碍，病人可出现乏力、气短、胸痛、严重时可出现心包压塞、晕厥表现。 结核性胸腔积液主要由于胸膜的结核，造成胸腔的积液，随着胸腔积液的增多，病人可出现呼吸困难，呼吸困难严重时，病人可以出现端坐呼吸，胸腔积液的治疗主要是采取胸穿的方法治疗。
心肌炎和心包炎的区别有： 第一，病变的部位不一样，心肌炎的病变部位在心肌，而心包炎的病变部位是在心包的壁层和脏层之间。 第二，对心脏的影响也不一样，心肌炎主要是影响心肌，导致心肌的收缩力减弱或者有心脏的扩大，而心包炎主要是影响心脏的舒张功能，因为心包炎可以对心脏造成压迫，影响心脏的舒张。 第三，二者的诊断也不一样，心肌炎主要是通过病史、症状、心肌酶谱的化验确诊，而心包炎主要是通过心脏彩超诊断。 第四，治疗方案也不一样，心肌炎主要是休息，使用营养心肌的药物，抗病毒药物等来治疗，而心包炎需要使用心包的穿刺引流，解除对心脏的压迫。
结核性心包与其他心包炎有明显的区别，其诊断主要通过以下几个方面佐证：一、血液的检查，血液的伽马干扰素释放试验，血液的疾病三项检查，阳性高度可疑有助于结肠细胞学诊断，血沉增快也是结核的一个非特异性的临床特点；二、肺部的检查，如果肺部有钙化点或者肺部有条缩影，以及有既往肺结核的证据，也有注意结合细胞液的一个诊断，因为肺结核是精神细胞液常见的一个传播途径；三、结核性心包液的性质确诊，基业的ad大于45，积液的伽马干扰素阳性，基业的TBDN阳性，积液的抗酸染色阳性，均能确诊是结核心包液，另外，如果心包炎经过短期出现了心包的增厚以及心包的钙化，在临床上也同样支持结核性心包液的临床诊断。
心肌病和心肌炎是有关系的，特别是心肌病里边的扩张型心肌病，扩张型心肌病的原因有很多假说，其中最广泛能够接受的一种说法是认为扩张型心肌病的来源是来源于病毒性心肌炎，就是这种心肌炎，长期的反复的，迁移性的，慢性活动性的改变造成心肌细胞慢性的坏死，造成了心肌细胞的功能损伤，长期下来造成了扩张型心肌病。因此，它俩密切相关，心肌炎是很多心肌病，特别是慢性，特别是扩张型心肌病原因。
