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三叉神经痛怎么治疗

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三叉神经痛的治疗分为保守治疗和手术治疗:
1、药物治疗是保守治疗中最常用的方法,治疗三叉神经痛的药物有卡马西平、加巴喷丁及普瑞巴林,另外也可配合使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物;
2、物理治疗或非创伤性治疗,比如针灸、经颅磁刺激、经皮神经电刺激及红光理疗等,部分患者会有较好的治疗效果;
3、神经阻滞,即在三叉神经疼痛的神经处注射局麻药和少量糖皮质激素减轻神经的炎症;
4、微创手术,可采取三叉神经射频或球囊压迫术治疗三叉神经痛;
5、开颅手术,通过显微血管减压术治疗三叉神经痛。

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    三叉神经分为继发和原发性的,那继发性的治疗原则比较简单的,就是做肿瘤切除手术把局部的病变去掉。针对原发性的三叉神经痛,治疗观点是这样的三叉神经痛它具有周期性,它可以发作一两个月两三个月中间可以有两三年这个疼痛缓解期,对这种情况早期建议病人给予这个药物治疗对疼痛的控制很好,然后在它的缓解期几年的时间,可以不需要处理这是最合理的这种方法,进行药物的治疗。

    张刚中主任医师
    郑州市第七人民医院神经外科
    04:17
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    三叉神经痛的治疗,首选药物治疗,无效或者失效时,可以选择封闭治疗、经皮半月神经节射频电凝疗法和三叉神经微血管减压术。药物治疗主要是选择卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠等药物,要在医生的指导下进行用药,预防药物的副作用, 手术治疗主要是针对于一些难治性的三叉神经痛,可以采取部分的神经根切断术或者伽马刀治疗。如果是面神经和血管刺激受压而造成的三叉神经痛。通过微血管的减压术可以得到有效的治疗,也可以配合针灸、理疗、按摩、热敷等治疗。

    刘红梅副主任医师
    沧州市中心医院神经内科
    01:14
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    原发性的三叉神经痛首选药物治疗,药物治疗效果不好时,可以考虑其它治疗方法,如注射治疗或者微创手术治疗,而继发性三叉神经痛的治疗则是以去除肿瘤等病因为原则。 原发性三叉神经痛常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁和奥卡西平等。临床上,70%~80%的患者服用卡马西平后会得到有效缓解,卡马西平有一些不良反应,如眩晕、头痛、想睡觉、皮疹等,不过在停药以后这些症状会慢慢缓解。 由于疾病不能治愈,疾病会出现反复的情况,而药物治疗主要为缓解症状,所以患者需要长期的服用这些药物,因此患者需要在医生的帮助下,找到对自己的症状有效的最小剂量,来减少药物的副作用。

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    三叉神经痛的治疗分为保守治疗和手术治疗: 1、药物治疗是保守治疗中最常用的方法,治疗三叉神经痛的药物有卡马西平、加巴喷丁及普瑞巴林,另外也可配合使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物; 2、物理治疗或非创伤性治疗,比如针灸、经颅磁刺激、经皮神经电刺激及红光理疗等,部分患者会有较好的治疗效果; 3、神经阻滞,即在三叉神经疼痛的神经处注射局麻药和少量糖皮质激素减轻神经的炎症; 4、微创手术,可采取三叉神经射频或球囊压迫术治疗三叉神经痛; 5、开颅手术,通过显微血管减压术治疗三叉神经痛。

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    三叉神经痛要根据患者发病的原因进行病因的治疗才能有效的根治三叉神经痛。 三叉神经痛的发病的根本原因是颅内的三叉神经根部及三叉神经出脑干处受到了周围的小血管的压迫,导致三叉神经出现脱髓鞘的改变,引发神经传导通路的短路,从而造成三叉神经痛。所以要针对这个病因进行治疗,必须要将压迫三叉神经的小血管解除压迫,才能有效的根治除三叉神经痛。 目前最常用的根治办法是采取开颅微血管减压,即开颅将三叉神经根部寻找到,然后用垫棉将压迫三叉神经根部的小血管隔开,来解除三叉神经的压迫,从而可以达到根治三叉神经痛的目的。

  • 如果是微血管减压手术,引起的复发的话,很少第二次开颅,如果是半月神经节射频,本身不论是外边的神经纤维做的射频复发了,还是我做的半月节的根复发了,可以做第二次,甚至第三次手术。在临床上,最多的做过四次复发的手术。神经长的就是快。如果是复发的病人,我们第二次,给的温度时间会长一些,射频的时间,也会比以前要长一些。