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为什么贫血病人应查便潜血

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贫血病人应查便潜血的原因如下:便潜血是指消化道有少量的出血,红细胞被消化破坏了,粪便的外观还没有明显改变的时候,也就是说通过肉眼不能证实的这种出血,我们更应该给贫血病人查上,看到底有没有大便的潜血。消化道出血可以导致红细胞的丢失,发生贫血简单易行的办法就是检查一下大便潜血,所以在体检的时候,不能因为怕留大便不方便而不查大便常规和潜血,这样容易漏掉部分重要的疾病。

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    贫血病人应查便潜血的原因如下:便潜血是指消化道有少量的出血,红细胞被消化破坏了,粪便的外观还没有明显改变的时候,也就是说通过肉眼不能证实的这种出血,我们更应该给贫血病人查上,看到底有没有大便的潜血。消化道出血可以导致红细胞的丢失,发生贫血简单易行的办法就是检查一下大便潜血,所以在体检的时候,不能因为怕留大便不方便而不查大便常规和潜血,这样容易漏掉部分重要的疾病。

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    肾脏病人出现贫血的原因如下:凡是有这种器质性变化的肾脏疾病,病情发展导致慢性肾功能不全,甚至于是尿毒症,这些都可以导致贫血,严重的人可以出现全血细胞的减少,我们促红细胞生成素,也就是EPO的生成减少,导致红细胞的生成就减少了,那促红细胞的促红素有一些抑制因子,如果在促红素的抑制因子增加,而铁的利用又出现了障碍,甚至于是铁缺乏,造血原料的缺乏,或者是血液稀释的时候,会使得血红蛋白浓度和红细胞数值更加低下。所以,建议肾脏的病人应该定期监测血常规,注意看有没有贫血的出现。

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    贫血的原因多种多样,检查贫血的时候,首先要进行血常规的检查,明确有没有贫血。如果血色素以及红细胞计数都偏低,这时候可以诊断为贫血,可以根据红细胞的平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及红细胞的平均血红蛋白浓度对贫血进行一个大致的分类。 如果是小细胞低色素性贫血,这时候考虑缺铁性贫血,需要查血清铁蛋白,还要进行一个地中海贫血基因的检测,排除地中海贫血。如果是正常细胞正色素性贫血,需要进行一个叶酸维生素B12的检查,还需要进行骨髓穿刺的检查,排除再生障碍性贫血,或者是白血病、多发性骨髓瘤等恶性的血液疾病导致的贫血。如果是患者有黄疸,需要进行溶血性贫血的检测。

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    白血病贫血是因铁代谢紊乱所致。白血病人中后期由于白血病细胞大量增值,抑制了骨髓的正常造血功能,红细胞和血红蛋白减少,失血、溶血、造血原料缺乏导致加重贫血。由于组织脏器缺氧,患病者常表现为皮肤苍白、自觉疲倦、乏力、记忆力衰退、食欲不振等。是因铁代谢紊乱所致,与缺铁无关,临床采用铁剂无任何治疗效果。

    张秋荣主任医师
    徐州矿务集团总医院血液内科
    01:40
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    如果这个病人出现了一些像头晕、心慌、面色苍白的情况,我们就要到医院去看医生,首先查一下血常规,看看他是否贫血了,我们主要是看一下红细胞,还有血红蛋白的量,红细胞数量的减少,血红蛋白低于正常值的低限,那么这个人他就出现贫血了。首先我们判断他是贫血,然后我们再判断他是是轻中重还是极重,然后下一步我们就要通过一些检查来确定他是哪一种贫血。那么常规的检查,你像我们包括最常见的缺铁性贫血,我们就要查血清铁蛋白、还有总铁结合力,我们算一下转铁蛋白饱和度,在询问病史的过程当中。我们来明确一下病人是否有明确失铁的这个病因。这样的情况再通我们说缺铁性贫血的血常规。

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    如果做血常规经常会发现血常规的改变,比如会发现红细胞的减少或者血小板减少、白细胞的数量可能增加也可能减低,另外白细胞的分类可能有问题,比如分类里面看到一些异常的细胞,比如原始的幼稚的细胞增多而正常的成熟的细胞减少,因为白血病是白血病细胞异常增生,在骨髓里面异常增生以后会导致正常造血细胞的减少,那么正常造血细胞减少以后就会导致红细胞的生成减少,红细胞减少就是贫血。