急性化脓性管炎，又名急性梗阻性化脓胆管炎。它是由于胆道梗阻所引发的，急性的胆道感染。它是胆道疾病患者，死亡最直接的原因。在临床当中大多是由胆管结石，或胆道蛔虫，所引起本病，好发的年龄是四十到六十岁。病死率可以达到百分之二十以上，老年患者病死率病要明显高于其他年龄段，一旦出现梗阻性化脓性胆管炎，首先的治疗方法就是要进行，胆道减压，创伤最小的。当然是我们的内镜下放置，鼻胆引流管，或者放置胆道十二支架，这个操作时间比较短，创伤小，现在应用也是越来越广泛。
急性化脓性管炎，又名急性梗阻性化脓胆管炎。它是由于胆道梗阻所引发的，急性的胆道感染。它是胆道疾病患者，死亡最直接的原因。在临床当中大多是由胆管结石，或胆道蛔虫，所引起本病，好发的年龄是四十到六十岁。病死率可以达到百分之二十以上，老年患者病死率病要明显高于其他年龄段，一旦出现梗阻性化脓性胆管炎，首先的治疗方法就是要进行，胆道减压，创伤最小的。当然是我们的内镜下放置，鼻胆引流管，或者放置胆道十二支架，这个操作时间比较短，创伤小，现在应用也是越来越广泛。
反复提胆囊炎和胆管炎，我们胆管儿炎症和普通的炎症不一样，就是胆道系统整个发炎，胆道系统整个发炎主要是由胆囊结石，掉到胆管里边或者是有胆管本身的结石，都会引起了胆管的发炎。那么有一种胆管儿炎叫化脓性胆管炎，整个胆道系统的胆汁化脓引起了一个化脓性胆管炎，那么化脓性胆管炎是个要命的疾病，一旦引起化脓他会有疼痛发烧有黄疸这叫综合症。夏普是综合症叫三联症，一旦出现三联症的时候及时到医院里面去治疗，第一消炎第二做手术，要敞开引流做胆囊的切除，加胆总管的切开把石头取出来脓出来，这时候就会就会被救人一条命，如果达不到及时的治疗患者除了出现疼热黄那么还会出现血压的波动，一旦出现血压的波动较四联症出来了这时候如果就诊不及时的话，患者会牺牲掉。 一旦再出现四联症的前提下没有得到重视或者没有得到有效的治疗，那么会出现五联症，一旦出现五联症抢救的几率就更低了，所以胆道系统的炎症并不是一个一般的小事，一定要得以重视不要出现四联症五联征抢救起来非常麻烦。
胆管炎这个分好多类，我们说的胆管所谓胆管大家要知道在哪个部位，我们肝脏是分泌胆汁 肝脏里面分泌的胆汁，通过肝内很多毛细胆管再汇成小胆管，可以从小胆管再汇结成左边右边的左右肝管，出肝脏会集在一起成肝总管然后还有胆囊，胆囊是一个胆汁储存（的场所），像仓库一样储存胆汁的作用，胆囊还有一个胆囊颈管，胆囊颈管和肝总管会合就称为胆总管。胆总管开口于十二指肠的降部我们叫壶腹部。就是肝脏分泌胆汁通过这个渠道，到了十二指肠参与食物的（消化）因为胆汁里面很多消化酶参与食物的消化，这个胆管我们说的不管是肝内的胆管还有肝外的胆管、胆总管的这些发炎，所有的发炎都叫胆管炎。
人体的胆管是指肝外的胆管，还有肝内的胆管，所以我们把统称叫胆管。什么原因引起它发炎，主要是胆管的堵塞，比方说有结石、蛔虫钻到胆总管里面，它可以肠道里面细菌带到胆总管，或者肝内胆管里面引起胆管发炎。还有一种就是有些是通过血液的全身的其它的部分，就像我们肠道的细菌感染，也可以引起胆管的发炎。还有我们阑尾炎也可以引起，细菌通过血液进入了胆管里面，引起胆管发炎。所以胆管炎它实际上就是由各种原因引起的，梗阻或者是血液性的原因引起的胆管的发炎。
胆管炎多在胆汁淤积的基础上继发细菌感染，细菌可以经过淋巴道或者血道到达胆道，也可以从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道，后者在我国常见，通常分为急性胆管炎和慢性胆管炎两种。 临床表现上中上腹的不适、胀痛进油腻食物后可加重，体征不明显。若急性发作则可出现腹痛、寒战、高热和黄疸等三联征。若出现急性化脓性胆管炎时，则起病急剧，突发剑突下或右上腹，剧烈持续性的疼痛，继而出现寒战、高热、恶心呕吐和黄疸，部分病人可出现烦燥不安、意识障碍、昏迷等。
胆道的炎症第一个很特殊的症状就是疼痛很明显，发烧是第二个症状，出现红黄的是第三个症状，因为胆道有炎症的时候，胆道本身它的宽度只有七个毫米以下很窄，那么有时候四五个毫米，这时候一旦发炎它就会肿胀一旦肿胀，那么四五个毫米里面的直径，就会变得非常窄非常细，这时候胆汁流通就不通畅，胆道里边的压力会增高，那么患者会出现一个剧烈的胆绞痛，那么在胆绞痛的时候，这是炎症比较重的情况。 除了胆绞痛之外的时候再加重一点会出现黄疸，那么还会出现高热的情况，这是胆道炎症所常见的三个最明显的症状，就是疼发烧黄疸。那么这三联征出现的时候及时治疗不影响患者的生存，有些患者治疗完了以后那么如果没有结石，没有特别重的，不通畅的一个胆道狭窄一般不需要做手术。如果合并有胆囊的结石胆管的结石或者是一个胆道的炎症狭窄，或者一个胆道的畸形，这个时候才需要考虑做手术治疗。
