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金杭斌副主任医师
消化内科
杭州市第一人民医院
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早期胃癌怎么治疗

收听:757 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

早期胃癌的治疗方法有很多,可以用微创。从原有的概念当中,早期胃癌就是下面几层的固有肌、浆膜层都是完整的,只是把上面表层掀掉,掀掉以后胃还是整个胃,经过一段时间修复以后,两边会爬行再长回来,又是正常一个人,对病人来讲,这个方法是内镜黏膜切除的方法,也是最为微创,恢复也是最快的方法。
微创手术是目前国内推行最多的方法,有很多的优点,但前提条件是病变比较表浅,早期可以,进展期长的很深,已经到固有肌层,甚至浆膜层这个方法,不能解决根本问题,有可能切不干净。
淋巴或者血液中,已经有肿瘤细胞转移,即使通过这个方法,切了以后,后面复发的概率也会很高,因此会严格把握适应症。

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    金杭斌副主任医师
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    因为早期胃癌往往没有临床症状,所以比较难以发现。目前发现早期胃癌的一个最基础的方法就是筛查,首先要明确筛查的人群,确定筛查的对象、高危因素、筛查方法。早期胃癌的发现最重要的检查手段还是内镜的检查,通过内镜检查发现胃黏膜的可疑病变或者微小病灶,再进行仔细观察,采用一些检查手段,最终结合病理来确定早期胃癌。

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    目前早期胃癌的治疗方法主要包括内镜下治疗、外科手术治疗以及放化疗等。那么手术治疗对早期胃癌患者来说是非常重要的治疗方式,它能够对早期胃癌肿瘤进行根治性切除,治愈率非常高。那么再根据手术后的标本,它的病历的情况,包括分化程度、侵犯范围来做评估,来决定后续是不是在继续使用放疗、辅助性放化疗。另外还有些中医中药的治疗,对些术后体质较弱的患者可通过相应的中医中药的治疗,来进行调理,来提高胃癌患者的免疫力等,进行综合治疗。

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    早期胃癌的概念是指癌组织局限于胃的黏膜层或者黏膜下层,不管它有没有淋巴结转移,都叫做早期胃癌。早期胃癌的治疗方法,目前主要有两大类:第一种是内镜下的微创治疗;第二种是手术治疗,包括开腹手术和腹腔镜手术,将胃的局部进行切除。

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    早期胃癌的治疗首选是手术。手术现在有内镜手术和外科手术。内镜手术有两种方法,一是黏膜切除术,一是黏膜剥离术,这两种方法特点就是微创性,患者痛苦比较小。如果侵润稍微深一点,会有周围淋巴结的转移,建外科手术治疗。外科手术治疗也有两种方式,一是腹腔镜,一是外科开腹手术。一般早期胃癌用药物治疗是不行的,一定是要进行内镜下的手术或者是外科手术治疗,才可以达到一个治愈。

    索日娜主任医师
    呼和浩特市第一医院消化内科
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    胃癌这种疾病,因为在中国还是发病率蛮高的,有必要提醒,因为一旦就是在,发展的比较像晚期之后呢,它的治疗的手段也是非常有限的,在目前来讲,所以我们的早诊早治,对我们我们这个胃癌呢,这个意义尤为突出一些,所以我们早诊早治呢,目前会有一些国家呢,会有一些筛查的项目,在相应的这个人群当中,我们要引起高度的关注,需要记得去参与,对于什么样的一个人群呢,比方说我们既往检查出来,有一些慢性胃炎的这样一些病人,尤其是在最近不舒服的,这样一个状况下呢,要经常的去做一些,这个胃部的胃镜的这样一些筛查,另外还有我们有这种,既往发现是有胃溃疡的这样一些病人,我们也需要去定期的做一些筛查,做到早诊早治。

    刘艳艳主任医师
    河南省肿瘤医院肿瘤科综合
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