单纯的萎缩性胃炎伴肠化不必过度担心，只有在肠化的基础上发生了不典型增生时，需要做密切的随访。
所以单纯的萎缩，即使是重度的萎缩，也不会直接发展成癌，而是需要针对病因学治疗，比如有没有HP的感染，有没有胆汁反流。同时在生活中要纠正不良习惯，比如抽烟、喝酒，长期服用非甾体类药物或者是长期进食粗糙、刺激性的食物等，当然这些都可以适当的用黏膜保护剂或者中药进行治疗。
单纯的萎缩性胃炎伴肠化不必过度担心，只有在肠化的基础上发生了不典型增生时，需要做密切的随访。 所以单纯的萎缩，即使是重度的萎缩，也不会直接发展成癌，而是需要针对病因学治疗，比如有没有HP的感染，有没有胆汁反流。同时在生活中要纠正不良习惯，比如抽烟、喝酒，长期服用非甾体类药物或者是长期进食粗糙、刺激性的食物等，当然这些都可以适当的用黏膜保护剂或者中药进行治疗。
萎缩性胃炎伴肠化可能会进展为不典型增生及原位癌，需要引起重视。 肠化生是指胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，是一种常见的现象，特别是高龄人群更多见。 肠化生常合并慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎，由于胃病检查技术的发展，特别是胃镜的广泛应用，大量早期胃癌被发现，研究表明胃粘膜肠上皮化生与胃癌有密切关系，肠化生是癌前疾病，有一定几率进展为不典型增生以及原位癌，但不代表一定会演变成癌症。 因此在发现肠化生后，要及时去除病因，定期进行胃镜检查，必要时病理活检。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂在内镜下是非常常见的，如果患者有没有任何的症状，也没有幽门螺杆菌的感染，就不建议进行治疗。如果患者有症状，有幽门螺杆菌的感染、胆汁反流或者糜烂比较重的，就要进行干预。 对幽门螺杆菌感染，首先要进行根除幽门螺杆菌的治疗，常用含铋剂的四联疗法，也就是PPI加铋剂，加两种抗生素连用两周进行治疗。有胆汁反流，需要给予抗胆汁反流的治疗。对糜烂比较严重，可以用抑酸药加黏膜保护剂的治疗，也可以用保护胃黏膜的制剂或者中药治疗。如果没有幽门螺杆菌的感染或胆汁反流，仅仅是比较轻度的萎缩性胃炎，内镜下仅仅是散在的糜烂点，可以不予处理。
对于慢性萎缩性胃炎伴糜烂的患者，要积极配合医生给予的药物治疗。慢性萎缩性胃炎伴糜烂有可能演变成胃癌。慢性萎缩性胃炎伴有糜烂发生胃癌的风险比较大，一定要积极的配合治疗，要明确是否为幽门螺旋杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎伴糜烂。 如果确实存在幽门螺杆菌的感染，需要给予正规的根除幽门螺杆菌的治疗。目前推荐的是四联疗法，也是质子泵抑制剂、联合铋剂加用两种抗生素，质子泵抑制剂和铋剂要求饭前口服。而两种抗生素呢是饭后口服，根除幽门杆菌的治疗疗程是10~14天，治疗结束后还要复查呼气实验，了解幽门螺杆菌是否完全被根除。 那么针对其他的临床症状，可以适当的给予保护胃黏膜的药物和帮助消化的药物治疗。慢性萎缩性胃炎伴糜烂治疗的关键在于定期复查随访，如果出现重度的不典型增生，需要给予预防性手术治疗。
是视情况而定的，比方说有的患者他只是轻度的糜烂，他可能跟昨天晚上饮酒了，昨天晚上吃辣椒，这些因素的刺激有关。而且慢性萎缩性胃炎伴糜烂，它临床表现的症状，也没有什么特异性，它可以表现出上腹部胀满疼痛、嗳气、早饱可以有同样的症状。另外一方面有一部分伴糜烂，也可以是情绪刺激也可以出现胃黏膜伴糜烂。这时候我们都不用害怕，我们一方面就是嘱咐患者注意饮食，合理饮食，另外避免不良情绪的刺激，这些是会很快的好了的。
首先要去除病因，改变不良的生活习惯，避免腌制或者熏制的一些食品；第二、要清除幽门螺旋杆菌，按标准化治疗，比如质子泵抑制剂加铋剂，再加两类抗生素；第三、对症治疗有些萎缩性胃炎出现痉挛性腹痛需要用些解胶剂，出现腹胀可以用促进胃动力药物；第四、癌前病变的处理。
