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慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么办

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慢性萎缩性胃炎伴糜烂在内镜下是非常常见的,如果患者有没有任何的症状,也没有幽门螺杆菌的感染,就不建议进行治疗。如果患者有症状,有幽门螺杆菌的感染、胆汁反流或者糜烂比较重的,就要进行干预。
对幽门螺杆菌感染,首先要进行根除幽门螺杆菌的治疗,常用含铋剂的四联疗法,也就是PPI加铋剂,加两种抗生素连用两周进行治疗。有胆汁反流,需要给予抗胆汁反流的治疗。对糜烂比较严重,可以用抑酸药加黏膜保护剂的治疗,也可以用保护胃黏膜的制剂或者中药治疗。如果没有幽门螺杆菌的感染或胆汁反流,仅仅是比较轻度的萎缩性胃炎,内镜下仅仅是散在的糜烂点,可以不予处理。

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    慢性萎缩性胃炎伴糜烂在内镜下是非常常见的,如果患者有没有任何的症状,也没有幽门螺杆菌的感染,就不建议进行治疗。如果患者有症状,有幽门螺杆菌的感染、胆汁反流或者糜烂比较重的,就要进行干预。 对幽门螺杆菌感染,首先要进行根除幽门螺杆菌的治疗,常用含铋剂的四联疗法,也就是PPI加铋剂,加两种抗生素连用两周进行治疗。有胆汁反流,需要给予抗胆汁反流的治疗。对糜烂比较严重,可以用抑酸药加黏膜保护剂的治疗,也可以用保护胃黏膜的制剂或者中药治疗。如果没有幽门螺杆菌的感染或胆汁反流,仅仅是比较轻度的萎缩性胃炎,内镜下仅仅是散在的糜烂点,可以不予处理。

  • 慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么办 收听:3.77w

    对于慢性萎缩性胃炎伴糜烂的患者,要积极配合医生给予的药物治疗。慢性萎缩性胃炎伴糜烂有可能演变成胃癌。慢性萎缩性胃炎伴有糜烂发生胃癌的风险比较大,一定要积极的配合治疗,要明确是否为幽门螺旋杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎伴糜烂。 如果确实存在幽门螺杆菌的感染,需要给予正规的根除幽门螺杆菌的治疗。目前推荐的是四联疗法,也是质子泵抑制剂、联合铋剂加用两种抗生素,质子泵抑制剂和铋剂要求饭前口服。而两种抗生素呢是饭后口服,根除幽门杆菌的治疗疗程是10~14天,治疗结束后还要复查呼气实验,了解幽门螺杆菌是否完全被根除。 那么针对其他的临床症状,可以适当的给予保护胃黏膜的药物和帮助消化的药物治疗。慢性萎缩性胃炎伴糜烂治疗的关键在于定期复查随访,如果出现重度的不典型增生,需要给予预防性手术治疗。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:22
  • 慢性萎缩性胃炎伴糜烂严重吗 收听:5.64w

    是视情况而定的,比方说有的患者他只是轻度的糜烂,他可能跟昨天晚上饮酒了,昨天晚上吃辣椒,这些因素的刺激有关。而且慢性萎缩性胃炎伴糜烂,它临床表现的症状,也没有什么特异性,它可以表现出上腹部胀满疼痛、嗳气、早饱可以有同样的症状。另外一方面有一部分伴糜烂,也可以是情绪刺激也可以出现胃黏膜伴糜烂。这时候我们都不用害怕,我们一方面就是嘱咐患者注意饮食,合理饮食,另外避免不良情绪的刺激,这些是会很快的好了的。

  • 首先要去除病因,改变不良的生活习惯,避免腌制或者熏制的一些食品;第二、要清除幽门螺旋杆菌,按标准化治疗,比如质子泵抑制剂加铋剂,再加两类抗生素;第三、对症治疗有些萎缩性胃炎出现痉挛性腹痛需要用些解胶剂,出现腹胀可以用促进胃动力药物;第四、癌前病变的处理。

    彭忠主任医师
    重庆市綦江区人民医院消化内科
    01:59
  • 慢性非萎缩性胃炎伴糜烂不严重,。 慢性非萎缩性胃炎伴糜烂可能表现为烧心、反酸、腹胀、腹痛,腹部不适。如果糜烂较多,可能表现为呕吐、咖啡色或者血性的胃内容物,可以在医生的指导下应用抑酸护胃药物、胃粘膜保护药物,制酸药物以及对症支持治疗药物。 如果完善相关检查,明确有幽门螺旋杆菌感染的情况,可以在医生的指导下正规足疗程抗幽门螺旋杆菌治疗。注意治疗后复查,注意餐具的隔离消毒,注意有无家族聚集感染情况的发生,注意使用公筷、公勺,避免交叉感染。

    朱大艳主治医师
    开封市中心医院消化内科
    01:05
  • 慢性胃炎伴糜烂怎么办 收听:3.45w

    慢性胃炎伴糜烂硬板这样做: 第一、饮食和去除不利因素,饮食要清淡,避免刺激性食物、粗糙食物、过冷过热的食物,要避免酗酒。 第二、精神及安慰治疗。人们对于慢性胃炎伴有糜烂有恐惧,更多的偏向于担心胃炎会癌变。那么一些临床观察发现神经内分泌功能紊乱,胃肠激素释放失衡,在慢性胃炎发病机制中有一定的作用。在治疗中对患者的紧张、焦虑、激动、暴躁、忧伤等自主神经功能紊乱表现的生活方式,要予以足够的重视。 第三、相应的药物治疗,可以用抑制胃酸的药物,主要有质子泵抑制剂,也就是奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑,还有胃黏膜保护剂,主要有硫糖铝、士林、康复新液,还有就是促进胃动力的药物,比如莫沙必利、马丁啉、舒丽启能等等。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:15