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萎缩性胃炎如何治疗

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萎缩性胃炎的治疗包括:
1、如果有幽门螺杆菌的感染,要进行抗幽门螺杆菌的治疗;有胆汁反流,要进行抗胆汁反流治疗;另外也可以用些黏膜保护剂或者中药对症治疗。
2、年龄六七十岁以上,内镜下仅仅局限在胃窦,没有具体的病因,又是轻中度的萎缩或者伴有肠化,且没有什么典型症状的患者,可以不进行治疗。

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    萎缩性胃炎的治疗临床常用的是中成药,像摩罗丹,还有胃复春,这两个药被临床大量观察,对萎缩性胃炎有很明显的效果。西药像补充一些B族维生素、一些微量元素、含硒类的要,可能有一定的效果。药物治疗要注意两点,一是要在医师指导下进行,二是某些药疗程不宜太长。

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    第一要保持愉快的心情,愉快的心情会促进我们的消化,我们营造好的这种消化氛围。第二个我们要适当运动,萎缩性胃炎患者,我们中医认为餐后百步走,饭后规律地运动有助于消化,中医认为脾主肌肉四肢,活动肌肉四肢,可以促进脾胃运化功能。第三就是我们,在萎缩性胃炎治疗过程中,就建议患者及早地用中药,中药有一些调补气血,健运脾胃的药物,帮助脾胃的消化功能恢复,帮助胃黏膜损伤的修复,帮助胃腺体的这种修复,在过程中有部分患者,萎缩性胃炎是可逆的。因为现代医学同样认为,萎缩性胃炎的治疗可能是不可逆,但是我们临床中观察,患者经过规律的持续的,半年左右的治疗我们再让患者复查胃镜,萎缩性胃炎得到了修复,甚至肠化生和异型增生都得到了这种逆转。所以说这个萎缩性胃炎治疗,我们临床中还是值得大家用中药治疗的。

    王春勇副主任医师
    北京大学第三医院中医科
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    萎缩性胃炎中药主要是辨证分型论治,中药的治疗主要是,调脾胃因为萎缩性胃炎的病情比较复杂,我们内伤脾胃百病由生。所以胃病的人其他系统都不太好,我们除了在调胃的过程中,我们要兼顾胃和肝的关系、胃和脾的关系、要调肝健脾、胃和胆的关系、胃和肾的关系。我们在调胃的过程中,要强化一些补肾的药物来调节,胃和心的关系。因为心主血脉如果胃的局部循环不好也不行,我们在调胃的过程中,会加一些活血的药物来调整,这都是在胃病。要多因素、多角度、慢性地去调整萎缩性胃炎,这样的话才能达到治愈的效果。

    王春勇副主任医师
    北京大学第三医院中医科
    01:27
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    慢性萎缩性胃炎根据不同症状,其治疗方法不同。 如果慢性萎缩性胃炎是一种生理现象,则不需要治疗;但如果是病理性萎缩,则需要进行治疗。 病理性萎缩治疗包括:如是幽门螺杆菌感染,就需要进行抗幽门螺杆菌的治疗;如果是胆汁反流,则需要进行抗胆汁反流的治疗;如果是不典型增生,经过去除病因、黏膜保护剂的治疗,部分患者可以逆转;但如果发展到高级别上皮内瘤变,也就是重度的不典型增生,就归于早癌的范畴,这部分患者,则要进行内镜下的黏膜剥离术。

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    萎缩性胃炎所谓萎缩有的人说是不是胃变小了,不是这个意思,他是指的是腺体的萎缩,腺体的萎缩就会导致它需要分泌的一些物质就会减少,在这种情况下胃的消化功能就会减弱,所以在治疗当中有不一样的治疗方法,治疗的原则就是说西医的治疗原则也是一样的,就说是保护胃黏膜促进胃动力,在中医当中我们是要可能西医在这方面它当患者出现肠化的时候,已经没有特别好的疗效了,那么在这个时候我们用中药是可以起到一个更好的通过整体调理,健脾化湿来促进胃肠的功能的恢复,在这个过程中我们在不断随访和复查当中也会发现有些人的萎缩,他的程度会减轻,萎缩性胃炎的症状其实和慢性胃炎的症状差别并不是很大,更多的还是体现在一个个体化的一个表现,包括胃疼、胃胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气等等这些症状,非萎缩性胃炎的症状和萎缩性胃炎的症状其实差别不是很大,我们先说萎缩和非萎缩,那么萎缩和非萎缩做怎么诊断,在内镜下我们取活检发现这个病人的胃的腺体发生萎缩,这个叫萎缩性胃炎,那么如果没有萎缩,仅仅是一个炎症改变,就是说非萎缩性胃炎这个是病理诊断,病理诊断和他症状诊断并不是完全一致的不完全成正比的,并不是说非萎缩性胃炎的症状就一定比萎缩性胃炎的症状轻,这也是有个体性差异在里面的,所以从症状学诊断和病例诊断来说是有区别的。

    李芳副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
    02:24