首页 > 音频 > 儿科 > 新生儿科

李宛卫副主任医师
新生儿科
大坪医院
预约挂号

胆红素脑病的病因有哪些

收听:1.30k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

胆红素脑病的病因有以下几种:
一、新生儿出生早期胆红素产生过多,肝脏发育没有完全成熟,处理胆红素的能力有限,故血清未结合胆红素过多,容易透过血脑屏障形成胆红素脑病;
二、新生儿出生早期的血脑屏障发育不成熟,血浆的白蛋白水平低下,在一些病理情况下,血脑屏障的通透性增加,游离胆红素更容易透过血脑屏障形成胆红素脑病;
三、当新生儿在窒息、缺氧、感染、饥饿、早产、脱水、低血糖、酸中毒及高张输液等影响下,血脑屏障可暂时开放,使未结合胆红素也能进入脑组织引起胆红素脑病;
胆红素能紧密结合在血清的白蛋白上,所以一般不能自由透过血脑屏障。但如果血清胆红素显著升高,血清白蛋白的浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,比如游离的脂肪酸氢离子和某些药物等,均是胆红素脑病的一个危险性因素。

相关音频推荐
  • 胆红素脑病的病因有哪些 收听:1.15k

    胆红素脑病的病因有以下几种: 一、新生儿出生早期胆红素产生过多,肝脏发育没有完全成熟,处理胆红素的能力有限,故血清未结合胆红素过多,容易透过血脑屏障形成胆红素脑病; 二、新生儿出生早期的血脑屏障发育不成熟,血浆的白蛋白水平低下,在一些病理情况下,血脑屏障的通透性增加,游离胆红素更容易透过血脑屏障形成胆红素脑病; 三、当新生儿在窒息、缺氧、感染、饥饿、早产、脱水、低血糖、酸中毒及高张输液等影响下,血脑屏障可暂时开放,使未结合胆红素也能进入脑组织引起胆红素脑病; 胆红素能紧密结合在血清的白蛋白上,所以一般不能自由透过血脑屏障。但如果血清胆红素显著升高,血清白蛋白的浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,比如游离的脂肪酸氢离子和某些药物等,均是胆红素脑病的一个危险性因素。

    李宛卫副主任医师
    大坪医院新生儿科
    01:49
  • 胆红素脑病的分期 收听:2.49k

    胆红素脑病分期在临床分为四期,第一到第三期出现在新生儿早期,第四期一般在新生儿期以后出现。 第一期为警告期,表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、肌张力减低等,偶有尖叫和呕吐的表现,一般持续时间约为12-24h; 第二期为痉挛期,轻者可以出现两眼凝视,阵发性的肌张力增高,重者可以出现肌张力持续增高、呼吸暂停、抽搐、角弓反张等,持续时间约12-48h; 第三期为恢复期,主要表现为吃奶反应好转、抽搐的次数减少、角弓反张逐渐消失、肌张力逐渐恢复,持续时间为2周左右; 第四期为后遗症期,常出现于生后2个月或更晚的时间,主要表现为手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良,此外也可遗留脑瘫、智能落后、抽搐及流涎等后遗症。

    李宛卫副主任医师
    大坪医院新生儿科
    01:41
  • 胆红素脑病的症状 收听:2.05k

    胆红素脑病的症状可以分为以下4期: 第一期是警告期,主要表现为反应稍微低下、嗜睡及轻度的肌张力减低、吸吮力弱等; 第二期是痉挛期,主要表现为易激惹、哭声较高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸不规则、呼吸困难、肌张力增高、角弓反张、可伴有抽搐或发热,重度者可出现深度昏迷,甚至出现中枢性呼吸衰竭; 第三期是恢复期,通常患儿在1周后出现肌张力增高消失,转为肌张力减低,吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,继而呼吸出现好转。 第四期是后遗症期,一般出现于出生后2个月或更晚的时间,典型表现为手足徐动、眼球运动障碍、听力异常、牙釉质发育异常等。

    李宛卫副主任医师
    大坪医院新生儿科
    01:45
  • 胆红素脑病有什么症状 收听:2.48w

    胆红素脑病的病因就是胆红素进入脑子,因为胆红素过高,透过血脑屏障的胆红素过多,造成了脑子的一个损害的问题。因为胆红素是以间接胆红素增高为主的,间接胆红素它是个脂溶性的,它可以透过血脑屏障的损害到我们的基底节,就会引起一系列的症状,后期的情况下可以出现就是手足的徐动,动眼,孩子语言的发育迟滞,然后出现一个痉挛性的脑瘫等等,所以说对于胆红素脑病的一些治疗也是提倡越早越好。

  • 胆红素脑病的情况发生也是有规律可循的,因为现在科学技术的发展,已经可以做到24周小新生儿出生 ,500克、600克、400多克可能都会成活,这样的情况下年龄越小,他的血脑屏障功能越不健全,发生胆红素脑病的几率越高。还有既往家族史里边有溶血的病史,比如说妈妈是生这个孩子是第二胎或者第三胎,前面一胎两胎有孩子有溶血的表现的时候,这一胎的孩子可能溶血发生的情况,会较上一胎明显的一个加重,所以说对于这一类的孩子我们要高度重视,这一类的孩子有可能病情会急性的进展,出现一个胆红素脑病的一些情况。

  • 新生儿胆红素脑病后遗症包括智力低下、运动障碍、听力障碍、视觉障碍、眼球运动障碍等等。发生后遗症后,治疗往往就是在儿保科的一些康复治疗,包括运动疗法、感觉统合疗法、语言疗法、按摩、抚触等等。康复治疗它是有一定的效果,如果跟康复治疗前相比,孩子的认知、运动会有一些改善,但是他一般达不到正常孩子的水平。所以,对于新生儿胆红素脑病,一定是重在预防。

    王晓燕主任医师
    西安市第四医院新生儿科
    01:25