首先病情严重的时候，呼吸的频率大于30次，而氧合的指数在降低，通常情况下，氧合指数就是用病人的氧分压除以吸入的氧浓度比值，如果小于300的时候考虑给予临床插管。
呼吸窘迫综合征如果出现了心率加快，心率在130以上，以及病人出现了烦躁不安、大汗淋漓、神情淡漠，在临床上能够看到病人出现三凹征，就是呼吸非常困难的时候，能够在胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙在呼吸的时候都会出现明显的凹陷，此时就需要给予插管，进行有创的机械通气。
首先病情严重的时候，呼吸的频率大于30次，而氧合的指数在降低，通常情况下，氧合指数就是用病人的氧分压除以吸入的氧浓度比值，如果小于300的时候考虑给予临床插管。 呼吸窘迫综合征如果出现了心率加快，心率在130以上，以及病人出现了烦躁不安、大汗淋漓、神情淡漠，在临床上能够看到病人出现三凹征，就是呼吸非常困难的时候，能够在胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙在呼吸的时候都会出现明显的凹陷，此时就需要给予插管，进行有创的机械通气。
急性呼吸窘迫综合征的病人，往往到了需要气管插管和呼吸机的时候，他的病情是非常危重的状态，这时候我们在插管的过程当中，需要注意几个问题。第一个问题，需要在有效的保证通气和保证氧合的情况下，避免在气管插管过程当中中止给氧，或者阻断严重的抑制呼吸导致病人呼吸骤停，甚至造成心跳骤停，这是第一个并发症；第二个气管插管的过程当中，尽快的使用呼吸机有效的机械通气的呼吸，既要保证呼吸衰竭的改善，又要有效保证肺部的相对的，呼吸机造成的肺部的并发症和顺应性和其他造成这些因素的表现；第（三）在气管插管和机械通气的情况下，应该充分的给予病人，镇痛、镇静，能够有效的缓解病人的呼吸窘迫和人机急抗这些现象，这是气管插管需要注意的三点。镇静
出生后因为孩子的肺太小，他形成这个肺叫肺表面活性物质的不充分，就造成肺泡不能正常地一个扩张和形成一个正常的张力和收缩的这么一个张力，会形成一个叫呼吸窘迫综合症，说白了就是孩子不能够正常地呼吸，这个一般在生后有的是很快就出现，特别小的新生儿、小早产儿还有一些稍微大点的早产儿，他出现的话可能在生后6个小时左右就出现了。在生后72小时之内要是有就在72小时之内出现，要是没有的话72小时那可能他没有这个危重并发症就更好了。
ARDS病人如果导致气管插管，最大的适应症就是严重的难以纠正的呼吸衰竭。在我们临床分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭主要是低氧血症为主；二型呼吸衰竭主要是严重的二氧化碳潴留。我们讲碳酸血症为主，需要气管插管的唯一适应症，主要的标准是在哪里呢？就是我们常规的氧疗或者无创通气无效进行性进展的呼吸衰竭，我们这时候就需要采取气管插管和机械通气。
小儿急性呼吸窘迫综合征，主要是由于肺内外各种致病因素引起的急性肺损伤，导致肺泡、水肿、肺顺应性减低，以及出现了一个肺内分流。临床上主要是以急性呼吸窘迫、重度的低氧血症为主要表现。其病理上出现的是肺出血、肺水肿，以及肺内的肺血栓及透明膜的形成。
新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿肺表面活性物质合成不足或活性下降，或者肺表面活性物质的结构异常，导致肺进行性萎陷，从而出现进行性加重的呼吸困难。 高发人群主要发生在早产儿和母孕期糖尿病妈妈生的孩子。生后常发生进行性逐渐加重的呼吸困难，处理方法进入专业的ICU进行处理，一是需要补充表面活性物质，二是需要呼吸支持。如果没有及时的纠正，及时的把肺打开，孩子就会发生肺出血，甚至死亡等严重的后遗症。 减少新生儿呼吸窘迫症的发生，对于早产的孩子要及时无创的呼吸支持，对于糖尿病妈妈生的宝宝也要及时的评估呼吸状况，及时进行呼吸支持，必要时进行肺的表面活性物质的应用。
