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王绍辉副主任医师
针灸科
济南市中心医院
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椎动脉型颈椎病头痛的表现

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椎动脉型颈椎病头痛是颈椎基底动脉供血不足导致侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛,呈发作性出现,持续数分钟或数小时,甚至数日。疼痛呈持续性,往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。
头痛多位于枕部、枕顶部或颞部,呈跳痛(搏动性痛)、灼痛或胀痛,可向耳后、面部、牙部、枕顶部,甚至向眼眶区和鼻根部放射。发作时可有恶心、呕吐、出汗、流涎、心慌、憋气以及血压改变等自主神经功能紊乱的症状。
个别病例发作时有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺痒或异物感等。因此,与偏头痛的表现相似,有人称之为颈性偏头痛。

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    王绍辉副主任医师
    济南市中心医院针灸科
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    椎动脉型的颈椎病的临床表现有:头晕、耳鸣等一系列症状,产生这些症状的原因主要是因为在颈椎退变的基础上有些增生压迫患者双侧的椎动脉,患者在扭头的时候造成椎动脉的挤压、扭曲、变型,影响大脑血供从而产生临床症状。椎动脉型的颈椎病的症状又不是非常的典型,容易跟脑供血不足、脑梗塞、耳源性的眩晕等疾病相混淆,所以诊断椎动脉型的颈椎病前医生需要做好鉴别诊断。

    纪泉主任医师
    北京医院骨科
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    椎动脉型颈椎病的治疗实际也相对比较简单,第一个通常病人会主诉脖子僵硬、疼痛颈椎不能支住头、头不稳定了,这时候我们可以让病人戴一个简单的颈部的支具或者颈部的一个颈托,能够帮助我们颈椎的肌肉稳定减少局部的血管的干扰和刺激这是第一个局部的制动。第二个用些药物,当然有消炎镇痛的有放松肌肉的,还有增加血循环的药物这样症状就会逐渐地减轻,再有我们还可以加强肌肉锻炼,也是戴上颈托之后做这种头后仰手对抗的作用,为什么实际我们颈背的肌肉,是用进废退越用它用强大,越不用时间长了越引起肌肉萎缩,所以我们虽然主张严重的头晕的时候可以适当的戴颈托,但是颈托戴的时间一般不超过两周,我们希望通过我们自己锻炼肌肉,来实现肌肉的强大这样是最好的。

    杨雍主任医师
    北京友谊医院骨科
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    颈椎病里边最常见的就是神经根型,其次就是椎动脉型,我们知道颈部的颈椎,边有两侧有椎动脉孔,从颈部发出椎动脉一直到上升到,上颈椎寰椎那边出来,然后两个椎动脉组成一个基底动脉,供应我们的脑干功能,我们的小脑。如果说你颈椎出现了不稳定,就会产生椎动脉的受压,椎动脉的供血不好,这样一个病理的过程,我们叫做什么颈椎病的椎动脉型。

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    椎动脉型和交感神经型,我们一般都是,归到椎动脉型里头。那么它的主要的症状是,头疼、头晕。有的时候,和颈部的姿势有直接的关系,那么颈部旋转的时候,可以诱发头疼、头晕,其他的伴随的症状,包括耳鸣、耳聋。还有是眼花,还有有些病人会出现,心率的变化,心率增快或者心率减慢,还有其他一些相关的一些症状,那么这一类的类型的话,主要是椎间盘,或者是增生的骨刺,刺激到椎动脉,或者压迫椎动脉,出现的头部的血供受到影响,而引发的一系列的症状。

  • 这个颈椎病发病的,当椎间盘突出小关节的退行性变,造成了看它压迫了什么情况,压迫了神经根出现了神经根的症状,刚才说麻木、疼痛、没有力量肢体,如果是椎动脉型颈椎病那他就压迫了椎动脉,从解剖来说这个椎动脉在颈椎的两侧,如果我们的椎间关节增生压迫了椎动脉,椎动脉是主要到大脑去的一个主要的血管,那么一旦椎动脉受压迫了它就会引起大脑的缺血,它会引起眩晕,所以它的症状是以眩晕为主,而不是以疼痛 麻木为主。