哪些情况下椎间盘的压力会增加
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基本的因素是腰椎间盘的蜕变，但某些诱因可以使椎间盘间隙的压力增高，引起髓核的突出。此种诱发因素常与以下因素有关。第一、年龄因素，腰椎间盘突出好发年龄在30到50岁，平均手术年龄在40岁，因此蜕变可能是其重要的因素；再个是身高及性别，有人认为身高过高也会易发椎间盘突出，而男性发病率是女性的五倍，增加腹压临床上有约30%的病人在发病前有明确的增加腹压的因素。如剧烈的咳嗽、打喷嚏、用力排便等。使腹压增高破坏了椎节与椎管之间的平衡状态，不良的体位人在完成各种工作时需要不断地更换各种体位，以缓解腰部的应力。如长期处于某一体位不变即可导致局部的积累性劳损。特别是长期处于不良姿势容易诱发本病这些因素，重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低，汽车驾驶员由于长期处于颠簸及震动状态和腰椎屈曲，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘的突出。再者受寒和受湿，寒冷和潮湿引起小血管的收缩，肌肉的痉挛使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。
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基本的因素是腰椎间盘的蜕变，但某些诱因可以使椎间盘间隙的压力增高，引起髓核的突出。此种诱发因素常与以下因素有关。第一、年龄因素，腰椎间盘突出好发年龄在30到50岁，平均手术年龄在40岁，因此蜕变可能是其重要的因素；再个是身高及性别，有人认为身高过高也会易发椎间盘突出，而男性发病率是女性的五倍，增加腹压临床上有约30%的病人在发病前有明确的增加腹压的因素。如剧烈的咳嗽、打喷嚏、用力排便等。使腹压增高破坏了椎节与椎管之间的平衡状态，不良的体位人在完成各种工作时需要不断地更换各种体位，以缓解腰部的应力。如长期处于某一体位不变即可导致局部的积累性劳损。特别是长期处于不良姿势容易诱发本病这些因素，重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低，汽车驾驶员由于长期处于颠簸及震动状态和腰椎屈曲，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘的突出。再者受寒和受湿，寒冷和潮湿引起小血管的收缩，肌肉的痉挛使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。
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腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连，整个腰椎间盘的厚度为8mm-10mm。有多种情况都会增加椎间盘的压力，最终导致腰椎间盘突出：一，腹压增高如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。二，腰姿不当当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。三，突然负重在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。四，腰部外伤急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而腰椎间盘突出症促使已退变的髓核突出。五，职业因素如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发腰椎间盘突出。成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。
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椎间盘突出什么情况下需要手术治疗，手术适应症通常情况下有三点，第一点病人病程比较漫长经常反复地发作，每次犯病严重影响生活质量，那么这种患者可以考虑手术干预，第二种情况是犯病的次数不多或者第一次犯，应用了很好的正规的保守治疗打针、吃药、休息，治疗超过两个月不见好转或者加重了，这种情况下要考虑手术治疗，第三种出现了严重的神经根的损害，比如说神经受压早期是疼痛，再严重是感觉减退，再往后发展持续的压迫，会出现肌肉的瘫痪，比如说脚踝背伸无力，拇指背伸无力或者踩地力量减弱，严重的可以出现大小便的功能异常，这就叫严重的神经根损害，满足这三点我们就可以考虑，这病人需要手术治疗了。
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在胎儿的胚胎早期，血细胞是由我们胚胎的卵黄囊所产生的。在卵黄囊中分化而来的造血干细胞可以大量的迁徙到干皮、骨髓和淋巴结等处建立造血中心。在胚胎第6周就出现了胎肝的造血，开始了第2代造血，而卵黄囊在第7周到第8周的时候开始退化，并且终结了它的造血功能。随着我们胚胎不断的发育，骨髓的造血活性逐渐的升高，并且取代了胎肝，成为了主要的造血器官，也就是开启了第3代的造血。肝脾的造血功能逐步的减少，骨髓的造血功能迅速的增加，成为红细胞、白细胞，还有巨核细胞的主要生成器官。同时也产生了淋巴细胞和单核细胞。出生以后骨髓是人体的主要的造血器官，血细胞主要是由骨髓所制造的，而肝脏的造血功能就已经停止了，但是脾脏仍然是终身产生淋巴细胞的器官，胸腺跟淋巴结也开始了造血的活动。
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(1)、 膨出和突出这两种都属于椎间盘退变导致人体内的髓核受到一些外力而出现膨出、突出等症状和表现，其实膨出只是腰椎间盘突出的一个发展中间的阶段，膨出其实也属于腰椎间盘突出症，因此可以看到两种疾病的概念是不一样的。(2)、这两种疾病的症状也是不同的，膨出的症状要稍微好一些，虽然膨出的髓核也出现一些变化，但是其纤维环没有破损，只是出现一些变形，因此也会和促进一些腰腿痛的症状，但是还是不想腰间盘突出那么厉害，建议如果患者在此时能够及时治疗，预后还是很不错的。(3)、腰间盘膨出的患者表现多是腰肌出现紧张情况，还会出现不同情况的腰部酸痛和胀痛。如果进行触诊会发现有一些小关节的错位，X检查也能检查出现这样的结果，如果腰间盘膨出不能得到很好的治疗，很容易导致病情恶化，最终变成腰间盘突出的情况。
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突出以后压迫了神经，这时候神经是支配到腿上的，那引申的就比较复杂了。最常见的椎间盘突出症的腰椎的节段，显示是腰椎的第四节和第五节，还有不常见的情况是腰椎的第二节、第三节；第三节、第四节，甚至是第一节、第二节。第四节、第五节是坐骨神经支配的区域。所以椎间盘突出症坐骨神经会痛。
