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椎间盘突出症为什么坐骨神经会痛

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突出以后压迫了神经,这时候神经是支配到腿上的,那引申的就比较复杂了。最常见的椎间盘突出症的腰椎的节段,显示是腰椎的第四节和第五节,还有不常见的情况是腰椎的第二节、第三节;第三节、第四节,甚至是第一节、第二节。第四节、第五节是坐骨神经支配的区域。所以椎间盘突出症坐骨神经会痛。

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    在椎间盘蜕变的基础上,发生了椎间盘形态的改变、发生了突出或者是脱出,最后导致相邻的神经结构受累,而表现出来的神经功能的症状,就叫椎间盘突出症。我们在临床有很多时候拍片子发现有椎间盘形态的改变,但是没有症状,这时候有腰椎间盘突出了,但是它不能诊断为腰椎间盘突出症。

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    腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退变后,在劳损和外伤因素的作用下纤维环发生部分或全部破裂,使得髓核 和软骨板向外突出,导致相邻脊神经根遭受刺激和压迫,从而产生以腰腿痛为主的临床症状。其临床分型一般分为膨隆型 、突出型、 脱出型、游离型和 schmorl结节型。腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出是不一样的概念,单纯的突出临床上没有症状,即没有腰痛腿疼,可以从CT 核磁 造影看出间盘有向外膨出或者突出,我们称之为腰椎间盘突出;当患者出现腰腿疼的临床症状时,就称之为腰椎间盘突出症。一般的腰椎间盘突出是不需要治疗,只是一个临床病理性的改变,而腰椎间盘突出症则需要治疗,症状较轻可以选择保守治疗,症状严重时就需要手术治疗。

    崔小平副主任医师
    山西省人民医院骨科
    01:54
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    椎间盘突出症的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。 在椎间盘突出症的急性期患者症状严重,不建议进行手术治疗,一般可以使用脱水药和激素,消除压迫神经根处的水肿和炎性反应。在椎间盘突出症的缓解期,可以口服非甾体的抗炎药物以及膏药贴敷,用活血化瘀、消炎止痛的膏药。嘱患者限制活动和腰背部的肌肉锻炼,可以有效地缓解椎间盘突出的症状。 如果保守治疗无效,患者可以选择手术治疗,摘除压迫神经根的髓核,解除患者的症状。

  • 如何治疗颈椎间盘突出症 收听:793

    颈椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型而定。一般分为非手术治疗和手术治疗两类。 非手术治疗包括常规保守治疗和微创介入治疗。非手术治疗中首选颈椎牵引作为非手术治疗的方法,但脊髓受压较明显者,或者有明显颈椎极端不稳定者,不宜采用颈椎牵引治疗。其次可以选择药物治疗,以促进症状缓解。常用的口服药有抗炎镇痛药、中枢性肌松药、神经营养药等。中药治疗和针灸治疗在治疗上具有一定疗效。 另外,很多颈椎间盘突出症患者通过微创介入治疗获得了满意的疗效。

    王应德副主任医师
    贵阳市第二人民医院疼痛科
    01:58
  • 由于高枕会挤压颈椎间盘,因此颈椎间盘患者不能枕高枕头。 颈椎间盘的突出会压迫脊髓或神经根,或者对周边的组织进行挤压。枕高枕尤其是正常的时候,颈椎是受的,会出现像吊桥一样的现象,两头受力中间紧,睡着的时候颈椎并没有休息,它是全靠骨头来支撑的,这种情况高枕是不合适的。 另外,侧过来的时候,枕头高了,头也是偏的,导致颈椎里面在受力,对椎间盘压力特别大,对颈椎有不良影响。平卧位是一个好的方法,脖子后面垫踏实,枕头中间摁得动,高度一般在20公分左右,这个时候颈椎平铺在枕头上,颈椎就能充分得到休息,从而充分放松肌肉。侧卧的时候,像古代的枕头一样,颈椎应该是直角,高度应该和肩膀高度一样。 每个人肩膀高度不一样,男人宽一些,女人窄一些,那么让颈椎从根部放在枕头上,颈椎肌肉也能得到休息并充分放松,这时候椎间盘也不会受到任何硬力,对颈椎间盘有好处。所以,高枕对颈椎是不好的,会挤压椎间盘。