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什么是椎间盘突出症

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腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退变后,在劳损和外伤因素的作用下纤维环发生部分或全部破裂,使得髓核 和软骨板向外突出,导致相邻脊神经根遭受刺激和压迫,从而产生以腰腿痛为主的临床症状。其临床分型一般分为膨隆型 、突出型、 脱出型、游离型和 schmorl结节型。腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出是不一样的概念,单纯的突出临床上没有症状,即没有腰痛腿疼,可以从CT 核磁 造影看出间盘有向外膨出或者突出,我们称之为腰椎间盘突出;当患者出现腰腿疼的临床症状时,就称之为腰椎间盘突出症。一般的腰椎间盘突出是不需要治疗,只是一个临床病理性的改变,而腰椎间盘突出症则需要治疗,症状较轻可以选择保守治疗,症状严重时就需要手术治疗。

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    在椎间盘蜕变的基础上,发生了椎间盘形态的改变、发生了突出或者是脱出,最后导致相邻的神经结构受累,而表现出来的神经功能的症状,就叫椎间盘突出症。我们在临床有很多时候拍片子发现有椎间盘形态的改变,但是没有症状,这时候有腰椎间盘突出了,但是它不能诊断为腰椎间盘突出症。

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    腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退变后,在劳损和外伤因素的作用下纤维环发生部分或全部破裂,使得髓核 和软骨板向外突出,导致相邻脊神经根遭受刺激和压迫,从而产生以腰腿痛为主的临床症状。其临床分型一般分为膨隆型 、突出型、 脱出型、游离型和 schmorl结节型。腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出是不一样的概念,单纯的突出临床上没有症状,即没有腰痛腿疼,可以从CT 核磁 造影看出间盘有向外膨出或者突出,我们称之为腰椎间盘突出;当患者出现腰腿疼的临床症状时,就称之为腰椎间盘突出症。一般的腰椎间盘突出是不需要治疗,只是一个临床病理性的改变,而腰椎间盘突出症则需要治疗,症状较轻可以选择保守治疗,症状严重时就需要手术治疗。

    崔小平副主任医师
    山西省人民医院骨科
    01:54
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    椎间盘突出症的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。 在椎间盘突出症的急性期患者症状严重,不建议进行手术治疗,一般可以使用脱水药和激素,消除压迫神经根处的水肿和炎性反应。在椎间盘突出症的缓解期,可以口服非甾体的抗炎药物以及膏药贴敷,用活血化瘀、消炎止痛的膏药。嘱患者限制活动和腰背部的肌肉锻炼,可以有效地缓解椎间盘突出的症状。 如果保守治疗无效,患者可以选择手术治疗,摘除压迫神经根的髓核,解除患者的症状。

  • 椎间盘突出与腰椎间盘突出症是一回事吗?椎间盘突出和腰椎间盘突出不是一回事。椎间盘突出可以是颈椎间盘突出、胸椎间盘突出或腰椎间盘突出。通常最常见的是腰椎间盘突出。椎间盘突出和椎间盘突出症的区别在于,所谓的椎间盘突出是说核磁或CT看到有椎间盘的突出,但是可能也没有腰部的不适,也没有疼腿麻甚至胳膊的疼麻这些压迫神经的表现。而如果说既有椎间盘突出,而又出现了胳膊的疼麻、肌肉没有力量这些有症状的才叫做椎间盘突出症。椎间盘突出通常情况下,可能不需要手术治疗。而椎间盘突出症严重的情况下是需要治疗或者手术的。

    杜明奎主任医师
    北京电力医院骨科
    02:50
  • 如何治疗颈椎间盘突出症 收听:793

    颈椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型而定。一般分为非手术治疗和手术治疗两类。 非手术治疗包括常规保守治疗和微创介入治疗。非手术治疗中首选颈椎牵引作为非手术治疗的方法,但脊髓受压较明显者,或者有明显颈椎极端不稳定者,不宜采用颈椎牵引治疗。其次可以选择药物治疗,以促进症状缓解。常用的口服药有抗炎镇痛药、中枢性肌松药、神经营养药等。中药治疗和针灸治疗在治疗上具有一定疗效。 另外,很多颈椎间盘突出症患者通过微创介入治疗获得了满意的疗效。

    王应德副主任医师
    贵阳市第二人民医院疼痛科
    01:58
  • 根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同,有不同的临床类型和表现。 突出部位多在厚重韧带的外侧以及钩椎关节的内侧,常表现为单侧的根性症状,轻者出现紧急神经支配区的麻木感,重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛,疼痛呈刀割样或烧灼样,同时伴有针刺感或麻木感,疼痛症状可因咳嗽而加重。而且还有肌肉痉挛以及颈部活动受限等症状,也会出现上肢发沉无力。 体格检查时可发现被动活动会引起疼痛加重,而神经支配区域相应肌力减退或者肌肉萎缩等表现。 中央突出型的症状,表现为双侧脊髓受压的症状,早期症状以感觉障碍为主,或以运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的上运动神经元,或神经束损伤的痉挛性瘫痪,如步态奔走、活动不灵、走路不稳、常有胸腰部束带感等。

    王应德副主任医师
    贵阳市第二人民医院疼痛科
    02:18