炎症的时候表现跟股骨头坏死是两个概念，炎症只是一个股骨头跟胯臼之间一种表现，股骨头本身里头没太大的变化，一旦股骨头坏死本质就坏了，早期侵犯就是个骨关节炎，但到后期以后由于长期的病变的侵犯，还有强直性脊柱炎有一些用好多药，也是有一定激素，就发生股骨头坏死了。
炎症的时候表现跟股骨头坏死是两个概念，炎症只是一个股骨头跟胯臼之间一种表现，股骨头本身里头没太大的变化，一旦股骨头坏死本质就坏了，早期侵犯就是个骨关节炎，但到后期以后由于长期的病变的侵犯，还有强直性脊柱炎有一些用好多药，也是有一定激素，就发生股骨头坏死了。
由于股骨头坏死，它的早期诊断早期治疗非常重要，那么在诊断的时候就要进行鉴别：第一方面就是髋部的一些其他疾病，比如说髋关节周围炎症，髋关节周围的滑膜炎，比如结核性的滑膜炎，早期的化脓性的感染这是第一大类；第二大类就是髋关节周围的一些肿瘤，比如说粗隆部一个肿瘤巨细胞瘤；第三就是髋关节附近的弹响髋，还有就是髋关节边缘的一些撞击综合征，髋关节遗存的损伤，这些都需要细致的鉴别。
强直性脊柱炎主要的临床表现就是腰背痛。但是背痛的原因很多，最常见的原因是腰肌劳损，椎间盘突出，所以第一个要鉴别的就是腰间盘突出。有很多都是在早期被诊断为腰椎盘突出。看到底是不是腰椎间盘突出，一般都是年纪大的人，重体力活动的人会比较多，现在伏案时间长，长期低头看手机也是一个压力，可能会有点年轻化，这是年龄上的区别。腰椎盘突出是越干活越劳动越痛，强直性脊柱炎刚好相反，它是夜间厉害的，白天反而好了。除非到了晚期，整个脊柱都病变了这种症状就会淡化。第二个就是要跟关节炎鉴别。包括类风湿性关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎。类风湿性关节炎是影响小关节为主，强直性脊柱炎是影响下肢的大关节为主的。痛风是发作性的，强直性脊柱炎没有痛风发作快，疼痛程度也要轻一点。
小儿股骨头坏死的早期的鉴别非常的重要。我们知道髋关节的疾病不光是股骨头坏死，髋关节里边的疾病还是很多的，鉴别诊断里边首先是小儿股骨骺炎，就是说由于一些特殊的疾病、细菌的感染侵犯到我们的髋关节，出现一个小儿的股骨骺的髋关节炎。另外就是结核病，结核菌引起髋关节的一些细菌的感染，我们称之为外来的细菌性感染，可能有些腹泻、结核病、肺炎、细菌性感染这些疾病侵犯到髋关节是比较多的。
缺血性肌骨头坏死致病因素虽然很多，但是最终目的就是缺血造成的，鉴别：一些关节炎，比如：化脓性关节炎、结核病、骨关节炎，这在临床上是比较多见的，首先化脓性关节炎有血项高、体温高、而且局部红肿的比较厉害，这是很容易区别的。结核病人局部以破坏为主，而且有下午低烧、血沉增快。类风湿性关节炎一般是侵犯多关节，比如：手指头、骶骼，当然也侵犯胯关节，那么最主要的就是强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是脊柱的一部分，往往有下属的脊柱的一些症状，一些病理变化，表现是以僵硬为主。颈椎病是某个区域某个范围活动障碍，是某个区域某个范围的障碍，而且症状不完全一样，是以僵硬为主，颈椎也可以引起头晕一些症状，但相对来说，引起头晕、胳膊麻，症状比较普遍一些，强脊主要侵犯颈椎的骨质，功能障碍为主的，从病理上症状上都不一样。
